让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，五年来，天津不断完善养老服务体系，推进居家养老服务试点工作，努力探索一套可复制、可推广、行之有效的经验做法。切实解决老人们的所急所需所盼。

2017年，天津市第十一次党代会进一步提出，民心是最大的政治，百姓的事就是天大的事。要树立为民情怀，积极应对人口老龄化，加快建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系。这一年，天津60岁及以上户籍人口超过了246万，创下历史新高，每六人中就有一位是老年人。

作为老城区，2017年底，河西区老年人接近24万，占全区总人口近3成，人口老龄化问题突出。居家养老，最迫切要解决的是什么？河西区结合“筑基”工程对全区老人入户摸底，一日三餐，最平常，但却是很多老人的急难愁盼。

2018年，河西区尝试开办老人家食堂，鼓励社会力量参与。区里统筹提供闲置公建房，给予改建补贴，运营享受民用水电价格，可一开始，因为成本问题，订单量并不高。2019年，天津出台《关于推进老年人助餐服务工作试行办法》，80岁以上和60岁以上低保、低收入老人，每餐享受3元助餐补贴，同时老人家食堂能拿到2元的运营补贴。真金白银，让利老人。

通过补老人和补企业并举的“双补贴”方式，激活供需两端。5年来，天津累计补贴资金超300万元，撬动更多社会力量加入，在全市各街道、社区开设老人家食堂1701家，同时以助餐为突破口，完善区、街道、社区三级养老服务设施布局，全市建成了包括社区居家养老服务中心、农村幸福大院在内的，总计1357个日间照料中心。

家门口的养老设施建起来，还要实用、管用，2019年，天津在“不忘初心、牢记使命”主题教育中，把积极推进居家养老服务试点工作、解决老年人养老问题，作为检视差距、整改提高的一项重要举措。随后印发天津市促进养老服务发展三年行动方案，进一步明确，全面放开养老服务市场，吸引社会力量投资，不断激发市场活力。9月，河西区启动居家养老试点工作，采取片区化运营方式，将辖区内14个街道划分为4个片区，选择有能力、有规模的社会组织机构，通过连锁经营，为老年人居家养老提供精准服务。

展恒波干了将近10年养老，2019年他成立中民聚康养老公司，当年底，通过竞标，拿下了西部片区天塔等三个街道10个居家养老服务中心。得益于片区化、规模化发展的政策，展恒波与区内多家“为老”服务中小企业合作，从最初的配餐为主，逐渐拓展业务，增加了入户家政、短期托养、康复护理等十几个项目。

统一标准，成本不断降低，越来越多的老人，有了服务需求，市场活跃度越来越高。2020年，天津推出长期护理险，75%的费用都由政府买单。展恒波借势成立了护理部，三个月里，就有700多老人和他们签了约。去年8月，中民聚康波首次实现了单月盈利。今年，展恒波又接下了河北区8个街道的养老服务，还正在与滨海新区对接，把连锁模式继续拓展。他还计划搭建一个统一的为老服务线下平台，进一步整合资源，为老年人提供家政、维修、法律等一站式养老服务。

老人的需求千差万别，服务更要下足“绣花”功夫。2020年，新冠疫情突袭，看病拿药，成了很多老人遇到的大难题。天津及时推出长处方制度，保证患有慢性病的老年人用药不断档，同时减少老人到医院就诊次数。河西区因地制宜，尝试在街道和社区两级居家养老服务中心里，开设健康驿站，进一步方便老人就近就医和拿药。

目前，河西区已经在44个居家养老服务中心中，嵌入“健康驿站”，并且全部开通了医保，每周由社区全科医生轮流坐诊，还有三甲医院的专家定期巡诊，为社区老人提供家庭医生签约、常见病多发病诊疗等服务。

2021年，新修订的《天津市养老服务促进条例》全面施行，突出居家社区养老基础地位，强调医养结合，规范养老机构运营管理，推动多种模式融合发展，为养老服务高质量发展进一步提供了法治保障。今年，河西区将继续完善居家养老“15分钟服务圈”，优化医疗、康养、家庭养老床位联动机制，推动专业护理服务、医疗服务向家庭延伸。（津云新闻编辑李彤）