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集中带量采购常态化 心脑血管病患者常用药降价

从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围,再到近期第三批国家带量采购逐步启动,药品的集中带量采购正在形成常态化,集采的范围和药品品种也在不断增加,对于患者来说,最直接的实惠则是优质药物价格越来越便宜了。

天津市胸科医院心脏科主任丛洪良教授介绍,天津市目前整体心血管流行病趋势还是挺严峻的,城市化加上大家生活方式的改变,目前,本市死亡人数中,心脏病死亡的人数是第一位的,占29.28%,恶性肿瘤死亡是第二大原因,占24.87%,脑血管是第三位,占21.79%。2018年我们统计的天津市居民心脏病死亡率,是209.45/10万。另外本市居民的死亡率也是呈现了男性高于女性,城市高于农村的趋势。

1999年到2018年,天津市30岁到69岁的心肌梗死的总体趋势是下降的,而真正的拐点是在2013年到2014年,因为2014年天津市陆续成立了胸痛中心,无论是男性还是女性还是整体,都出现了下降的趋势。

在政策落地半年之际,生活在天津市西青区的赵阿姨对此有着切实的体会,对她来说,无论是药物质量还是购药支出都发生了很大改变。

60岁的赵阿姨有4年的高血压病史,因为早年和老伴双双下岗,没有固定经济收入,而且老伴患有尿毒症,家庭经济困难,所以一直在药品价格、生存和生活之间小心翼翼地计算,以维持平衡。

说到医改政策带来的实惠,赵阿姨感触颇深:“因为家里经济条件不好,而且进口药价格比较高,以前一直不舍得买,但是现在有了好政策,药价便宜了,医保也可以报销,每个星期花费不多也可以吃上进口药,能给家里人省点钱我心里更踏实。”

带量采购扩围为患者带来了切实的优惠。扩围政策在天津落地之后,以心血管疾病的常用药安博诺和抗血小板治疗基石波立维为例,分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗,价格分别由原本的38元/盒和108元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒,同时医保最高可以报销90%。目前,两种药品都可以在三甲医院、社区医院等各级医院购买到。

现在,赵阿姨每个月只需要自费22元就可以买到一个月药量的进口厄贝沙坦氢氯噻嗪片,粗略算下来,每月购药支出相比价格下调前减少了近八成,虽然是城乡居民,但也能负担得起。

以前由于原研药和国产药价格差别较大,在服药方面,很多患者在治疗过程中原研药和国产药交替使用。丛洪良认为:“这并不科学。对于慢病患者来说,需要坚持终身治疗的原则,规范、按时、按量地服药。原研药经过了大规模的随机、双盲、安慰剂对照的临床研究,无论是安全性与有效性都具有足够的循证医学证据,能够为心脑血管疾病等慢病患者的长期管理提供有力保障,作为医生,在经济条件允许的情况下,我们更建议患者使用原研药。带量采购扩围实施以来,原研药全面降价,能够有效降低患者的经济负担,让更多基层患者获益,减轻家庭负担、社会成本。”

此外,丛洪良还表示,现在市民都非常重视健康知识和科普宣传,所以在规范化治疗方面患者的依从性还是比较好的,但是有一些病人出院后,本来是需要长期治疗的,但是他自己认为好了之后,救自作主张,减量减药。减药停药一定要在医生的指导下逐步地减量甚至停止,这样才是比较科学的。(津云新闻记者赵颖妍)

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