2025年1月，全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂穆峰达®（替尔泊肽注射液）正式在我国上市。天津大学中心医院主任医师邸阜生教授为患者开出了其在天津市的首张处方。

腹型肥胖危害多，不治疗会引发多种并发症

随着城市化迅速发展，中国居民的工作和生活方式变化巨大，身体活动减少和高热量食品摄入量的增加，导致我国居民肥胖风险大幅增加。当前超过半数的中国成人正在经历肥胖或超重的影响，预计到2030年，这一比例将增至70.5%。在中国，肥胖已跃升为第六大死亡风险因素。

最新调查显示，天津居民肥胖比例近20%，位居全国第四，超重比例也已达35.6%。为预防和控制超重肥胖，切实减少因肥胖导致的多种健康问题，天津市卫生健康委等15部门于2024年9月印发《天津市“体重管理年”活动实施方案》，提出力争通过三年左右时间，实现全民参与、人人受益的体重管理良好局面逐渐形成，部分人群体重异常状况得以改善。

天津大学中心医院邸阜生主任医师表示：“目前，中国的肥胖流行趋势较为严重，肥胖患者较多。同时，肥胖可能合并多种并发症，如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。在这种情况下，如果不治疗，可能会导致未来出现更多问题。”

“我们主要以患者的身高和体重作为基本测量指标，据此计算体重指数（BMI）。”邸教授表示，“BMI在24至28之间为超重，大于28为肥胖。如果一个人身高1.8米，体重超过200斤，已经属于肥胖。”

邸教授还强调，肥胖人群尤其需要注意“腹型肥胖”的发生：“中国人相对于欧美人而言，更容易出现四肢相对较细，但肚子较大的情况，这称为腹型肥胖，内脏脂肪更多，可能导致病情相对更严重。”

创新双靶点药物可减重超20%，直击脂肪更有效减重

据悉，穆峰达®（替尔泊肽注射液）是全球首个且目前唯一,,,获批用于长期体重管理的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。

此次穆峰达®在中国上市的适应症包括成人肥胖或超重患者的长期体重管理，即用于在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合≥28 kg/m2（肥胖），或≥24 kg/m2（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人患者。

邸教授表示：“所谓的双靶点机制，就是可以同时作用于GIP和GLP-1两个受体，一方面作用于胰腺，促进胰岛素分泌；另一方面能够减少脂肪合成，增加脂肪代谢，从而达到减重效果。”

临床研究显示，穆峰达®是首个在3期研究中实现肥胖/超重患者平均减重超过20%的药物，在为期72周的治疗中，10mg治疗组患者平均体重降幅达21.4%；腰围平均下降19.4cm。近期刚刚发布的一项头对头3b期研究结果显示，双靶点激动剂替尔泊肽的减重效果是单靶点激动剂司美格鲁肽的1.47倍（替尔泊肽组平均减重20.2%，而司美格鲁肽组为13.7%）。

除了长期体重管理适应症外，穆峰达®2型糖尿病适应症也已在中国上市，用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。