天津日报记者姜凝 一名身高1.75米、体重达200公斤的23岁超级肥胖小伙，从河北省慕名来到天津医科大学总医院普外科求助减肥，希望甩掉这一身“烦恼肉”。该科代谢减重团队成功为其实施了腹腔镜微创减重手术，术后患者各项指标正常，已正常进食，近日顺利出院。之后患者每个月会回医院复查身体情况，加上医生对他进行饮食、营养方面科学指导，预计该患者术后每周可以瘦1.5—2公斤，一年可以瘦50公斤左右，其生活质量和健康状况都会得到明显提升。
经过普外科、内分泌代谢病科、呼吸内科、麻醉科、ICU等多学科会诊及详细制定手术方案，普通外科副主任医师梁晓宇带领团队克服了因患者异常肥胖、腹腔镜气腹建立后腹腔空间十分狭小等困难，成功为患者实施了腹腔镜袖状胃切除术，即采取微创的操作方式，在患者腹壁上开5个每个直径不到1厘米的小孔，通过腹腔镜手术切除胃的大弯，使胃部形成一个形如香蕉的小胃囊，以减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。相对其他减肥手术，其优点在于不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程，减重效果明显、不易反弹，创伤很小，不会留下明显疤痕，且临床研究证实，该手术不仅显著降低体重，还能解决因肥胖引起的高血糖、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等多种代谢疾病。
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哪些人适合减重手术？
①2型糖尿病程≤15年，且空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2。②体重指数BMI〔体重（千克）除以身高（米）的平方〕≥32.5的肥胖患者即使没有合并糖尿病也建议积极手术；BMI在27.5至32.5之间的合并有2型糖尿病的患者也应考虑手术；BMI在25至27.5之间，若患者患有2型糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖且至少符合额外的2个代谢综合征组分或存在合并症者，也可考虑手术治疗；对于BMI＜25的病人目前不推荐手术。③不论高矮，腰围>85厘米（2.55尺）、女性>80厘米（2.4尺）属于肥胖。因此，男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米应酌情考虑手术。④年龄在16至65岁之间。
