城市快报记者 张昭 不久前,天津市第三中心医院肝胆疾病中心收治的一名因药物性肝衰竭死亡的患者,让医护人员倍感惋惜。这名患者56岁在家中种了一些“土三七”,由于他不了解“土三七”并非名贵中药三七,而是内含吡咯烷生物碱成分的有毒植物,于是用“土三七”泡水喝并泡脚,结果只进行了7天,患者就出现严重黄疸和肝功能衰竭。尽管三中心医院的肝胆疾病中心是本市此类疾病抢救技术最强、抢救成功率最高的医疗机构,也没能挽回该男子的生命。记者从三中心医院了解到,该院肝胆疾病中心收治的肝衰竭患者,从2013年的8例增加到2015年的23例;明确确诊的药物性肝炎患者,2014年为160多人,2015年年末已达400多人。
有些肝损害无法逆转
该院副院长、院肝胆疾病中心主任王凤梅告诉本报记者,某些植物对肝的损害不仅局限于肝细胞,更会对小胆管或肝小静脉造成损伤,导致肝小静脉阻塞,使患者出现肝大、腹水和黄疸等症状,而这种损害一经形成,常常无法逆转,最终发展为肝功能衰竭。
更可怕的是,药物造成的肝小静脉闭塞极易与其他肝病混淆,给医生以肝硬化等错觉,使得药物性肝损伤诊断是临床极具挑战性的难题,在临床经验不够丰富的地方,误诊时有发生。
还可引发肝硬化肝癌
先前医生们普遍认为,药物性肝炎对肝造成的损害往往是急性的,即药物性肝炎,但越来越多的证据发现,药物导致的肝损害除了肝炎,还有肝硬化与肝癌。
王凤梅副院长表示,药物毒性对肝造成的伤害远比想象得复杂——它不是简单地对肝细胞胆管细胞小静脉血管的损害,而是对肝脏产生免疫攻击,这种后果堪比乙肝、丙肝等慢性肝炎,治疗起来更加困难。
保健品千万不能乱吃
王凤梅副院长介绍说,不久前美国推出的《特异质性肝损伤诊断和管理》显示,对肝造成损害的物质中,膳食补充剂(也就是国人口中的保健品)名列前茅。由此可见,保健品一定不能胡乱吃。她提醒,如果在服药过程中出现皮肤发黄或有出血点、尿色加深、乏力等情况,一定要及时就医,监测肝功能,谨防药物性肝损伤的发生。