新冠肺炎疫情发生以来,中医药在天津市对新冠肺炎患者的救治中发挥了哪些作用?中医药参与治疗率是多少?治疗效果如何?近日,记者采访了天津市卫健委中医处二级调研员刘光宗,了解天津市在新冠肺炎疫情防控期间充分发挥中医药特色优势,坚持中西医结合治疗的情况。
刘光宗介绍道,截至2020年2月22日24时,全市确诊病例135例,其中中医药参与治疗的累计达到135例。
“这次新冠肺炎疫情防控中,天津中医药积极参与,主动作为,天津、湖北两线作战,着力推动落实中西医协作机制,努力提升临床的治疗效果。中医药和西医药可以优势互补、相互促进,共同维护和增进民众健康。从天津市中医药参与新冠肺炎患者的防治上来说,我们分了3个方面,首先是参与定点医院的中西结合救治工作;第二个是参与指导发热门诊工作,包括天津市已开诊的52家发热门诊;第三个是参与指导社区中医药预防工作。”刘光宗说,“我们建立了多个制度。在专家保障方面,为贯彻落实国家疫情防控总体要求,满足新冠肺炎的医疗救治需要,市卫生健康委选派业务素质过硬,技术水平精湛的中西医临床专家,组建了市级医疗救治专家组,其中包括2名中医专家。为更为深入地参与医疗救治工作,市卫生健康委专门成立了由中国工程院院士张伯礼任组长,全国名中医陈宝贵和天津市名中医张智龙任副组长,10名中医、中西医结合专家为成员的市级中医专家组,并结合天津市地域、气候、饮食习惯等特点,坚持因地制宜,因人而治,先后制定了三版中医药防治方案。”
刘光宗介绍道:“中医讲究‘异法方宜’和‘三因制宜’,也就是要根据时间、空间和人特点的变化,坚持‘一人一策’制定个体化的诊疗方案,在天津,就是要根据北方的特点和天津居民的饮食习惯、生活起居习惯等自然、人文情况和患者具体的病情,制定天津的中医药防治方案。”
刘光宗说道,天津市的中医正深度参与,开展中西医联合治疗。首先,是建立中医团队入驻定点医院机制。自1月21日起,市卫生健康委明确由天津中医药大学第一附属医院负责天津市新冠肺炎救治定点医院海河医院确诊病例中医药救治工作。天津中医药大学第一附属医院成立了由院长任组长、8位院内专家为成员的院内专家组。从天津市收治第一例新冠肺炎患者起,天津中医药大学第一附属医院中医医师团队便深入隔离区,每天5名中医专家参与多学科会诊和值班,与天津中医药大学第一附属医院专家组沟通汇报,坚持“一人一策”,随时观察患者主证及舌脉变化,随时调整处方用药。
第二,是建立中医专家定岗坐班机制。天津中医药大学第一附属医院每日安排2-3名中医专家坐班,参加多学科讨论例会,对新入院、重症、危重症及疑难病例进行中西医会诊讨论。
第三,是建立市级中医专家会诊制度。2月6日和2月16日,市级中医专家组成员赴海河医院进行两次会诊,现场视频连线红区医师汇报病例,专家们根据患者实时脉证,开展集体讨论,尤其对存在基础慢病的患者,专家们高度重视,严防疾病突然恶化。会诊患者症状普遍得到缓解,舌脉明显改善。
对于中医药在天津市新冠肺炎救治工作中起到的作用和效果,刘光宗表示:“中医药主要从缓解新冠肺炎患者的临床症状,改善患者各项化验指标,缩短疾病病程,大大减少了使用抗病毒西药的副作用,这四个方面发挥了作用。”
刘光宗还介绍了天津市组建中西医结合专区病房的最新情况:“为进一步加强新冠肺炎患者中西医结合救治工作,市卫生健康委印发《关于加强新冠肺炎中医西医联合治疗的通知》,组建中西医结合专区病房,并整建制组建中西医联合医疗队。医疗队由17名中医、西医医师和35名护士编队组成。第一支中西医联合医疗队由天津中医药大学第一附属医院派出9名医师,18名护士;市第一中心医院派出8名医师,17名护士组成的中西医联合医疗队。2月16日,该中西医联合医疗队进驻天津市海河医院预备演练,接管定点医院的首个中西医结合病房。2月22日,这支队伍正式进驻天津市海河医院中西医结合病区。”
2月19日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,相较于第五版,第六版诊疗方案进一步强调了中医药在治疗新冠肺炎中的价值,无论是轻型病例、重型病例还是恢复期病人都可以采用中医中药进行针对性治疗。其中清肺排毒汤已经明确纳入诊疗方案中,也有很多方剂目前都在广泛地使用。
对此刘光宗介绍道:“清肺排毒汤是国家一个非常明确的研究成果,我们鼓励有条件的发热门诊广泛使用清肺排毒汤,或使用《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中推荐的中成药。要把握战机,中成药的介入越早,效果越好。”