疫情防控期间，有网友咨询天津市社区卫生服务中心是否已经开门，是否可以正常取药，对此，记者采访了天津市卫生健康委基层处处长郭宜鹏。

津云：有哪些基层医疗卫生机构在正常接诊？

郭宜鹏：对于不能满足预检分诊条件及防护措施的社区卫生服务站或村卫生室，各区可结合实际调整门诊安排，并以通知等形式告知相关信息，指导居民合理安排就医。

目前，天津市共有267家基层医疗卫生机构，居民如果需要了解具体机构名单，可登录“健康天津”APP，进行查询。

在疫情防控期间，为保障居民医疗安全和用药需求，各区结合实际，统筹安排基层医务人员工作岗位。已经开展医疗服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院将在做好保障医疗安全的前提下，重点开展常见病、慢性病患者的基本医疗服务。在此期间，基层医疗卫生机构要严格进行内部消毒、环境卫生工作，严防院内感染等影响居民医疗安全的事件发生。

津云：基层医疗卫生机构可以正常取药吗？

郭宜鹏：长期以来，我委将加强基层医疗卫生机构药品保障作为一项重要的惠民便民服务，持续推进。特别是目前在疫情防控期间，更将全面、足量保障家医签约慢病患者用药需求作为一项战时任务。目前为减少患者因基层机构临时药品库存不足，多次往返医院，确保患者就近就医取药，建议患者利用预约用药服务，保障慢性病长期用药需求。

2019年，天津市卫健委开展了“健康天津APP”家庭医生服务功能建设，实现了“健康天津APP”家医签约、预约用药等便民服务功能需求，居民可通过线上预约，由家医签约所在机构提供预约用药服务。

目前，全市267家基层医疗机构均开通了预约用药服务，对于居民线上申请，经家庭医生评估后，如符合临床诊疗规范且在基层医疗机构服务能力范围内，可由家医签约机构提供预约用药服务。此外，居民也可到机构现场或通过家医服务热线进行预约诊疗和取药服务。

津云：如何做好基层医疗卫生机构疫情防控工作？

郭宜鹏：社区卫生服务中心和乡镇卫生院作为基层医疗卫生机构，在疫情防控中发挥着社区综合防控的中坚作用。一是在各区卫生健康委指导下，开展预检分诊工作。基层医疗卫生机构根据患者症状体征和流行病学史，按照《天津市基层医疗卫生机构对防控新型冠状病毒肺炎的接诊流程》，严格落实“六步工作法”，确保早期发现、早期隔离、早期防护、早期转诊。二是在区疾控中心和其他专业机构指导下，基层医疗卫生机构要进行发热患者的发现、登记、相关信息报告和处理工作。积极配合做好城市社区和乡村的筛查、医学追踪，督促来自疫情发生地区的人员居家医学观察14天，监测其健康状况，发生异常情况及时报告。对辖区确诊病例和疑似病例开展病例流行病学调查，对确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察，每日随访密切接触者健康状况，指导观察对象监测自身情况变化。三是做好疫情防控期间药品供应工作，对于纳入慢性病管理的签约居民，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中用药要按计划予全面、足量保障。为减少患者就医频次，降低到医院的感染风险，基层医疗卫生机构推行长期处方服务，对于经家庭医生评估后适宜开具长期处方的慢性病患者，最长可提供2个月的长期处方，同时提供简化代取药手续、预约用药等便民服务。四是发挥家庭签约医生密切联系居民的作用，结合家医签约服务、健康管理等开展有针对性地开展新型冠状病毒感染等传染病防控知识宣传。通过发布健康提示和就医指南等多种形式，科学指导公众正确认识和预防疾病。

津云：对于想去基层医疗卫生机构的发热患者有哪些提示？

郭宜鹏：对于发热或者有疑似症状的患者，基层医疗卫生机构严格执行“天津市基层医疗卫生机构对防控新型冠状病毒肺炎的接诊流程”（六步工作法），做好预检分诊工作，根据患者症状体征和流行病学史，按照接诊流程，转诊至二级及以上医疗机构发热门诊进行进一步诊断治疗。同时，建议发热或者有疑似症状的患者，及时到就近发热门诊进行治疗。

社区服务中心做好服务、防控两套活儿

在河西区陈塘庄街社区卫生服务中心，记者看到这里在入口处进行了多次提示，建议发热病人到就近的发热门诊进行治疗，并写明了就近的发热门诊名录。门口处，做好防护的医护人员对每一个进入中心的人员进行体温检测。同时，该社区卫生服务中心也设置了隔离室，采取了单向通行的方式，做好各种防控工作。

而正常取药的患者，可以进入社区卫生服务中心按照流程取药。河西区陈塘庄街社区卫生服务中心主任张荣惠介绍说，为确保落实辖区患者的慢病用药保障，该中心全科门诊提前于正月初三恢复了正常开诊，目前，每天取药的市民为400-500人，中心已经做足了药品储备。

在现场记者看到一位做过心脏支架的老年患者，在社区卫生服务中心拿到了处方上的各种药物。“取药挺方便的，和平时一样。”该患者说。

据了解，对于一些患者需要、但是暂时没有储备到的药品，或者电话预约取药的患者，该社区服务中心将把需求记录下来，上报到采购平台，待药品到货，及时通知患者过来领取。

在惠民便民服务的同时，张荣惠表示，按照“天津市基层医疗卫生机构对防控新型冠状病毒肺炎的接诊流程”（六步工作法），该中心在疫情防控方面把好首道关。

第一步、加强预检分诊工作，实行双人双岗，对每一位进入该中心的人员逐一进行体温测量、询问流行病学史，按照规范做好信息登记；

第二步、引导未检出病人正常就诊；

第三步、如发现发热、有流行病学史（给病人及陪同家属佩戴医用外科口罩），引导病人到相对独立区域留观（按照规范做好隔离）；

第四步、立即上报区卫生健康委等待调派120专车；

第五步、120专车将患者就近转诊至二级以上医疗机构发热门诊；

第六步、患者转出后，基层医疗机构要配合做好现场流调，并在区级专家指导下按照规范做好终末消毒；同时要做好转诊患者病情追踪。

同时，该中心多次组织了医务人员进行安全防护培训，力保一线人员熟练掌握个人防护技能及知识，各岗位24小时待命，随时准备应急处置。

作为社区卫生服务机构，该中心还积极与所属街道、派出所对接，联防联控，做好武汉来津返津人员的排查和居家医学观察14天工作，配合区疾控中心指示，组成现场防控应急小分队，24小时待命，进行排查统计上报等工作，并对辖区内新出现的密切接触者进行流行病学调查随访、上门宣教、发放隔离告知书，每日2次监测体温，随时将情况上报区疾控。

三甲医院倡导“云取药”模式

除了社区卫生服务中心可以正常取药，各大三甲医院也开通了网上问诊、免费邮寄药品的服务。

在天津市中医院研究院附属医院，这里的肾病科主任医生徐英正在为河北唐山的一位肾病综合征的病人进行远程诊疗，这位患者已经来这家医院看病三四个月了，按照正常情况，他年后就应该来医院复诊拿药了，而为了让患者减少来院次数，徐英主任通过网络视频方式进行问诊，得知患者病情稳定，徐英主任为他开了药，并将通过快递将药品邮寄到患者家中。这两天，徐英主任已经在网上接诊了10余名患者了。

据了解，该医院开通了智医“APP”网上诊疗功能，让患者足不出户就可以享受医生的复诊开药，方便了患者就医，减少了交叉感染的可能。

另外，一些尚未开展网上诊疗的医院，医院也通过长期处方，电话预约方式等方式，解决市民取药问题。天津市环湖医院副院长孙志明表示，作为脑系专科医院，该院每年有10余万随访的病人来开药和检查，以往每天约有500-800人到医院来开药，目前，按照卫健委的统一部署，医院已经为部分门诊患者开具最长2个月长期处方，医保按规定报销。患者也可以通过电话预约取药，医院也将通过快递的方式寄到患者家里，减少病人到医院次数。该医院正在抓紧“智慧门诊”的建设，该系统建成后，慢病病人可以不到医院来，在网上完成开药取药。（津云新闻记者 霍艳华 摄影 马成 吴涛）