12岁以上 青少年肥胖最为严重

近30年津郊五所中小学近一万名 年龄在7岁至18岁的青少年儿童数据结果

2016年，某郊区儿童肥胖率不断上升 在部分年龄段甚至超过了城市儿童肥胖率

天津日报记者 杜洋洋 曲晴 提起“小胖墩儿”，人们往往想到的是城市里的孩子，事实上，近几年，农村地区青少年儿童的肥胖比例正在快速提高。去年初，天津市青少年心理学研究中心对此进行了调研——

8岁男童体重超百斤

花季少女因肥胖辍学

一条鲫鱼、一碗油汪汪的小炖肉再配上两大碗米饭，十几分钟，宝坻区某小学三年级学生贾宝就将奶奶刚刚做好的饭菜一扫而空。拍拍肚子，贾宝又顺手打开一瓶摆在桌上的饮料倒进了肚子。吃饱喝足，抹抹嘴，贾宝就倚躺在沙发上，打开电视看起了动画片。

贾宝虽然只有8岁，但体重已经将近110斤。身体的肥胖让贾宝看起来比同龄的孩子行动上笨拙了许多，但他的奶奶却很是引以为傲：“我家孙子赛牛犊子，从小脾胃就特好，吃得多，一个人顶得上两个人。还特别爱吃肉，顿顿没肉吃不下饭。”贾宝奶奶告诉记者，因为是早产，刚出生时贾宝只有4斤多，当时可把一家人愁坏了，心想着，大胖小子多壮门面，于是一门心思把孩子喂胖。不仅白天给孩子饮食加量，夜里孩子不哭不闹也要抱起来喂两顿奶粉。渐渐孩子长大了，对零食产生了兴趣，家里人更是不加限制满足贾宝，记者看到，厨房里堆放着整箱的可乐、雪碧、薯片和火腿肠。贾宝奶奶告诉记者，这都是批发来的，省得总跑小卖店怪麻烦的。

在蓟州区的一个村庄，有一个胖丫儿，她今年16岁，体重超过200斤，因为在学校里总是被同学嘲笑，如今已经辍学在家。

“孩子胖都怪我。”提到胖丫儿，她的妈妈一脸愁容：“又是种地、又是打工，我这一天特别忙，有时顾不上做饭，就直接把钱给她，让她去小卖店买东西吃。后来习惯了，一到饭点儿，就惦记着吃方便面、火腿肠。要是吃家里饭，就让我给她炸鸡排、炸肉串，青菜根本就不吃。”

随着长大，胖丫儿也开始有了爱美之心，肥胖成了她最大的苦恼，为了减肥，她也试过节食、运动、针灸，但根本没有效果，坚持不了几天就又大吃大喝起来，甚至超过之前的饭量。“连续喝了三顿小米粥，实在受不了了，我妈给我烙了两张大饼，炸了一碟子藕夹，全吃了都觉得不饱。”提及减肥，胖丫儿也显得很无奈，她说已经控制不住自己了。

“因为胖，村里的孩子总是笑话她，还有给她起外号的，她的性格也越来越自卑，从小到大就没什么朋友，时间久了，也越来越不愿意跟人交往，现在连门儿都不出，整天在家看电视、玩儿电脑，真不知以后该怎么办。”谈及未来，胖丫儿的母亲忍不住抹起了眼泪。

什么是恋食症

天津市青少年心理学研究中心主任王虹翔说，肥胖给少年儿童带来的不仅是身体危害，还容易诱发心理问题，一方面，因为肥胖，遭同学嘲笑，会让孩子感到自卑、愤怒，这些心理情绪得不到疏解，很容易造成心理障碍。另一方面，在农村，不少家长外出务工，孩子长期交给老人，缺失了父母的陪伴，孩子很容易产生抑郁、恐惧、焦虑的心理，为了掩盖这种心理，有的孩子就用食物来满足自己，还有一种状况是，当外界的嘲笑、议论给肥胖的孩子带来压力时，有的孩子会有所节制的进食，但不一定能坚持，更多的时候，不少孩子会通过暴饮暴食的满足感来抵御心理上的不快，从而使体重进一步增加。这是一种心理障碍“恋食症”的表现，家长一定要引起重视，多陪伴、开导孩子，多和孩子交流，不要一味的注重物质满足，更要重视精神引导和思想慰藉。王虹翔主任还说，对待肥胖的孩子，除了帮助他们积极减肥外，还要引导和鼓励孩子多关注自己的优点和长处，让孩子逐渐在其他方面建立自信，这种自信也会逐渐转移到减肥这一问题上。同时，针对农村留守儿童多的现状，王虹翔主任建议，在家庭监管缺失的情况下，政府可通过购买服务，让相关社会组织走进农村，帮助农村孩子健康成长。

据研究，学龄期儿童肥胖转变为成人肥胖的危险度是非肥胖儿的3.9至5.6倍

儿童肥胖还将成为其成年后出现高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、肾脏病、脂肪肝、猝死、乳腺癌、痛风等疾病的诱因

成因调查

饮食结构

大多家庭顿顿不离大鱼大肉

随着经济社会的发展，农民的生活水平不断提高，农民的饮食结构也发生了很大变化。城里人爱吃的窝窝头、野菜等“农家饭”，在很多农村人的餐桌上已经被精米白面、大鱼大肉所替代。

从温饱走向小康，农村餐桌上的菜肴日渐丰盛，从要吃饱转变成要吃好，饮食习惯从传统的粗茶淡饭向高热量重口味转变。主食的内容发生变化，以大米、面粉这些细粮为主，吃高粱面、玉米面等杂粮的人逐渐减少，肉类食品、水产品不断丰富着农村人的餐桌。

记者采访发现，在农村的大多数家庭，肉吃得越来越多，有的家庭几乎每天都要吃肉、吃鱼、吃海鲜，肥肉不离口，这就造成许多儿童脂肪、蛋白等能量摄入大量超标，随之蔬菜、主食摄入量相对减少，粗粮更是越吃越少。“我们家爱吃红烧肉，一星期得吃上好几次，孩子馋。有时加进去粉条和白菜一起炖，但是孩子一筷子也不夹，专挑肉夹，还最爱夹肥肉。我们也懒得管他，馋点就馋点吧。”记者在蓟州区下营镇的一位农户家中采访，看到了他家男孩，是一个小胖墩，穿着棉服，整个人圆鼓鼓的，看起来比实际年龄大很多，完全不像是一个9岁的儿童。

油、糖、味精也越吃越多，人们的口味越来越重，特别是油炸食品、高糖、高蛋白和高油、高热量食物成为农村餐桌上的“抢手货”。此外，西式快餐的大量普及，也成为诱发儿童肥胖的重要原因，糕点、薯条、甜饮料在农村家庭很常见。在农村采访过程中，记者发现百分之九十的家长都遇到过孩子向他们索要甜食的情况。

垃圾食品

辣条干脆面薯片的诱惑

记者调查发现，与大多数城市孩子相比，在吃什么才健康的问题上，农村儿童，特别是留守儿童和流动儿童面临着更加严峻的形势。近日，记者走访了位于宝坻区、静海区、宁河区、蓟州区的几个村庄，发现当地儿童买零食、吃零食是很普遍的现象，甚至他们的早餐和午餐都经常用零食来代替，并且用餐时间不规律，偏食的现象很明显。

记者发现，这些被采访的儿童每天得到的零花钱并不多，大部分都是每天家长给上一块、两块，有的是五块钱，他们用来买零食的单价通常都在两块钱以内，购买的大多是五毛钱、一块钱一袋的小食品，然而这些零食中存在着伪劣垃圾食品、三无产品。“我最爱吃辣条，一块钱一袋，一袋里8根，有时候我买，有时候别人买，我们分着吃一袋。”“干脆面好吃还解饿，比家里的饭好吃多了。”“我们村小卖部有烤肠，五毛钱一根，就着饼吃感觉喷香。”

寒假前的一天，记者来到位于静海区中旺镇的某所小学，这所学校的在读生是来自学校周边村子的适龄儿童。在午饭时段，离校较近的学生有的回家吃饭了，有的离家较远不方便回家就留校了，但是他们对学校里物美价廉的营养盒饭并不理会，而是选择吃蛋糕、泡面、馒头就辣条，记者询问原因，他们的回答是：“好吃”“上瘾”“有滋味”。

在采访过程中，被村里儿童们提及最多的小食品是辣条、干脆面、薯片、酸角、烤肠、冰棍儿，还有几种甜饮料。记者在宝坻区某村的小卖部，搜集了20多种当地儿童最爱吃的小零食和甜饮料，发现全部是重口味食品，含有大量添加剂。还有不少用料低劣、着色剂滥用、添加剂超标的假冒伪劣食品，由“不知名作坊”生产，包装上印的厂家地址和联系方式多半含糊不清甚至虚假伪造，有的连食品成分也没有明确标注。

传统观念

越胖越有福 已成攀比风

由于儿童的认知能力有限，饮食行为和习惯几乎完全受家长影响。记者采访发现，许多农村家庭仍停留在“胖就好”的传统观念里，许多老人喜欢把孩子养得白白胖胖，觉得胖是福相，越胖越有福，在村里已经形成了攀比风气。小胖墩常能得到长辈的喜爱与夸赞，特别是父母不常在身边，交由爷爷奶奶照看的留守儿童，为了给他们父母一个“交代”，通常会被养得很胖。儿童肥胖若不能及时得到改善和控制，严重的会得糖尿病等病症，而父母不常回家，不能及时发现他们身体的病症，肥胖得不到控制并越来越严重，儿童身体状况进入了恶性循环。

近年来，物资生产更加丰富，农村购买力也增强了，但是普遍缺乏健康营养知识。有的家庭仍然坚持“吃大鱼大肉对身体好”“多吃油、多长膘，这说明身体健壮”的错误饮食观念，膳食搭配不合理，严重偏食，“啥好吃啥”“加顿夜宵”造成儿童过度肥胖甚至病态。还有的家长认为小卖部卖的糕点、方便面、薯片、甜饮料都是“营养品”“好东西”，却不知家里的玉米面、萝卜白菜、土鸡蛋对儿童生长发育更加有益。

迷恋网络

玩手机不运动 “宅男宅女”盛行

随着农村机械化生产水平的提高，在农村下地务农的人员越来越少，他们的活动场所也不再局限于田地里、麦场上或水渠边。记者看到在许多村子里都有健身广场，并且配有设施器材，供村民休闲娱乐，但是很少看到孩子们出现在健身广场上。大多数农村儿童都是大门不出，闷头在家，做起了“宅男”“宅女”，他们喜欢在家上网，有时和小伙伴们联机打游戏，甚至同住一个村的小伙伴们宁愿用QQ聊天说话，也懒得出去串门。

基础设施与网络建设越来越完善，生长在农村的“00后”“10后”是伴随网络成长起来的一代，他们更喜欢与屏幕互动，很小的年纪便能熟络操作电脑、手机，对电子产品的依赖也更加明显。相比十年前的农村儿童，他们的运动时间与运动量大大减少，有的儿童除了吃饭、睡觉，手机都不离手，看起来也越来越“懒”。特别是一些本就肥胖的儿童，因为自卑，怕被同龄人嘲笑，不愿意参与社交，离群索居，显得笨拙，越来越不愿与人交流，这些小胖墩就彻底陷入了一种怪圈，难以自拔。

健康危害

四至六成学龄肥胖儿将转变为肥胖成人

国家级高级营养师夏桂玲表示：一些家长认为肥胖仅仅是“多吃一点饭，多费一尺布”，不必太在意，这是很错误的观念。事实上，胖是疾病的前期症状。儿童肥胖如果不能及时控制和改善，严重的会得糖尿病、代谢紊乱等疾病。此外，儿童肥胖除影响小儿自身生长发育以外，极易发展为成人肥胖症。据研究，学龄期儿童肥胖转变为成人肥胖的危险度是非肥胖儿的3.9至5.6倍，大约有42%至63%的学龄肥胖儿将转变为肥胖成人。儿童肥胖还将成为其成年后出现高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、肾脏病、脂肪肝、猝死、乳腺癌、痛风等疾病的诱因。

谈及如何改善农村孩子的肥胖状况，夏桂玲说， 6岁儿童处于一个脂肪的重聚期，如在这一时期采取有效应对措施，可以大大减低儿童以后发生肥胖的概率。父母必须负起责任，指导孩子选择更健康的生活，因为只有父母加强自身素养，学习健康饮食相关知识，才能培养孩子健康生存的能力。同时，由于孩子大部分时间是在学校度过的，学校就成为培养孩子健康观念的关键场所。夏桂玲建议，逐步为农村学校配备营养师，负责制定学校食堂营养食谱，同时在学校开展饮食行为教育，让孩子懂得各种食品有什么营养，有哪些危害，从而自觉地科学饮食，逐步形成良好的饮食习惯。学校和家长委员会还要注重调整小卖部商品结构，仅供应饮用水、纯奶酸奶、面包蛋糕和日用品四类，把高糖、油炸、膨化等饮料零食“请”出学校超市，同时还应加强膳管会工作，让学生、家长、教师共同参与食堂的管理与监督。

运动处方

“气喘吁吁，精疲力竭”才有效

夏桂玲建议孩子应每隔一天进行一次大强度的锻炼，如：耐久跑、接力赛、篮球或足球对抗赛等，强度达到“气喘吁吁，精疲力竭”才有效。

“体育锻炼没有绝对高效的手段，贵在坚持。”夏桂玲指出，锻炼之后要注意疲劳恢复。好多孩子在进行完大强度的运动后，几天里不想继续运动了，主要还是疲劳恢复没做好。运动后，鼓励孩子积极放松，身体上，可以进行肢体按摩，运用拍打法、抖动法，对下肢（腿部）做有效的放松，上肢力量锻炼（手臂）也是同样。心理上的放松方法，可以听听音乐。“坚持锻炼是一句口号，意志力才是贯穿整个运动锻炼的主线，唯有培养意志力，坚持下去，锻炼才能够收到实际效果。”

夏桂玲认为：合理地调配学业与锻炼的时间，互相促进、相互调节才能让学生真正做到劳逸结合、脑体结合。