今年“天津惠民保”参保期已进入尾声,参保通道将于9月30日24时关闭,天津医保参保人仅剩最后3天可以参保缴费,一旦错过,今年将无法补缴,一年仅此一次。
作为天津首款政府指导监督的城市定制型普惠性商业医疗保险,“天津惠民保”参保不限年龄、不限病史、不限职业、不限户籍,只要有天津医保皆可参保,参保人群覆盖面广,包括天津企事业单位职工、高校教职工、离退休人员、在校学生等。目前已有近140万人参保。
随着9月30日参保截止日期的临近,近日参保人数不断激增,拨打客服电话4006258066咨询的市民也不断增多,仍旧有很多市民咨询投保有关问题,如何投保、自己是否应该投保等,还有很多用户咨询如何理赔、报销范围等。
“天津惠民保”参保门槛低,参保人具有天津基本医保待遇资格即可,不论参保人以前是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保并理赔。建议天津医保参保人为自己和家人添加一份“天津惠民保”保障,提高自身和家庭保障能力。
我市医保参保人均可通过官方指定投保平台“天津惠民保”微信公众号线上投保,也可以通过支付宝、津云APP及津医保APP(原金医宝)线上投保,亦可以通过首年13家在津商业保险机构的专业工作人员咨询投保,保障期限为2022年10月1日至2023年9月30日。
“天津惠民保”热点问题解答
针对市民朋友普遍关心的几个问题,例如“有了其他保险,还需要天津惠民保?”“年轻人需要买吗?”“如何查询保单?”“后续如何申请理赔?”“如何申请增值服务?”等,“天津惠民保”项目组也给出了相关回复。
1、已经买了其他保险,还需要“天津惠民保”吗?
如果您已经买了百万医疗险、意外医疗险等报销型产品,也可以投保“天津惠民保”,可以依次报销,在一定程度上可以抵扣百万医疗险的免赔额,报销金额更多,多重保障更全面。另外,大多数百万医疗险可能对于既往症都是免责的,即便能参保也不能赔付。参保“天津惠民保”,合同约定的既往症人群,在符合赔付条件的情况下,免赔额以上的医疗费用按照30%给付,除了合同约定的既往症,罹患其他疾病的人群可按健康人群赔付比例给付,为既往症人群筑起一道保障防线。
如果您已经买了重疾险、寿险等给付型产品,也可以投保“天津惠民保”,重疾险一次性给付的保险金可以用于收入损失补偿、后期康复费、营养费等,而“天津惠民保”主要用于报销医疗费用,减轻患者家庭负担,二者搭配投保,保障更完善。
2、我还年轻健康,有必要投保吗?
很多人认为自己还年轻且身体健康,不需要保障,但随着工作节奏加快,亚健康以及重疾年轻化已成为这个社会不容忽视的问题。《中国中青年防癌科普报告》显示,一生中男性患癌风险比女性高出50%-60%,但在15-39岁的青年时期,女性比男性患癌风险高出50%。在平均年龄35岁的新生代保民理赔案例中,恶性肿瘤理赔案件占比高达45%。其中,肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌等最为高发,占据恶性肿瘤理赔前十。可见,罹患疾病的风险是不分年龄的。
另外,随着工作节奏加快,很多上班族罹患乳腺结节、甲状腺结节等疾病,在投保普通商业险时可能会面临除外承保、加费承保或拒保,而“天津惠民保”参保不限病史,患病人群也可以参保可以赔付,职工医保参保人还可以用医保卡余额直接缴费,对于初入职场的朋友来说,保费支付也无压力,还能得到一份保障,尽早参保更安心。
3、有基本医保了,还需要“天津惠民保”吗?
基本医保是国家给我们的基础福利保障,可以为天津医保参保人报销大部分医疗费用,但如果参保人罹患恶性肿瘤等重疾,动辄几十万至上百万的医药费用,医保报销后剩余应由个人承担的费用也会给家庭带来沉重的负担。而“天津惠民保”作为我市首款由政府指导监督的城市定制型商业医疗保险,保障方案紧密衔接天津基本医保,在天津市民享受医保待遇的基础上,再进行补充赔付,保险责任可覆盖医保报销后仍需要个人负担的费用,二者互为补充,双重保障更全面,进一步减轻百姓医疗费用的负担。
4、如何查询保单?
已经参保的用户可关注“天津惠民保”公众号,在首页点击底部菜单栏【服务中心-个人中心】,输入相关信息登录后即可查询电子保单(仅限通过公众号参保的用户查询)。
保单有电子保单和纸质保单两种,根据我国《保险法》《民法典》及《电子签名法》的相关规定,允许保单以电子数据的形式呈现,也就是说电子保单和纸质保单具有同等法律效力。
广大用户朋友们请放心,“天津惠民保”提供的电子保单合法有效,提供的保障与服务也将不打折扣。相比纸质保单,电子保单具有不怕丢失、可随时查看的优点。
5、如何申请理赔?
“天津惠民保”保障日期为2022年10月1日至2023年9月30日,相关理赔工作将从今年10月1日正式开启,参保人可以关注“天津惠民保”微信公众号,在线上申请理赔、在线报案及查询理赔进度。在保障生效后,“天津惠民保”将在公众号底部菜单栏上开放理赔入口,敬请关注。
6、如何申请增值服务?
“天津惠民保”不仅提供百万级医疗保障,还提供“轻症问诊,在线购药”、“重疾筛查,筛后健管”、“执业护士,上门服务”3大类10项健康管理服务,参保人在2022年10月1日保单生效后可以开始使用。
参保人可以关注“天津惠民保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心】→【健康服务】即可在保单生效后根据实际情况使用。
“天津惠民保”参保缴费将于2022年9月30日24时截止,距离参保结束仅剩最后3天,一旦错过,2022年再没有任何渠道可以参保缴费!天津医保参保人需要抓紧办理,职工医保参保人还可以使用医保卡余额为本人、父母、配偶及子女参保缴费,无需另外掏钱。