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“不能再等了!”天津津南医院里,这场一秒都没耽误的接力开始了……

“不能再等了,必须立刻终止妊娠……”天津市中心妇产医院产科副主任刘颖在电话里斩钉截铁地说,她是本轮疫情中被派驻支援津南医院的医护人员。

1月21日晚,她刚从医院回到驻地不久,同事就向她汇报一位住院孕妇的紧急情况。凭借多年的经验,刘颖判断这名孕妇出现了HELLP综合征等并发症,如果不终止妊娠,后果不堪设想……最终,通过手术,新生儿顺利产下,后被快速转院至市儿童医院进一步救治,产妇也在津南医院的重症监护室度过了危险期,母子平安。

这是一场守护生命的精准接力。疫情突起,天津统筹多方医疗资源驰援津南,充实医护力量,理顺诊疗机制,及时救治各种危重病患,守护着人民群众的生命安全和健康平安。

刘少霞(左一)等医护人员接受采访

关键时刻的决断

1月10日深夜,住在辛庄母亲家的孕妇王小兰(化名)突然感到头痛,自测后发现血压偏高。此前几天,她已经在市区医院诊疗过,有所缓解。这回血压出现反弹,而此时,她所在的小区鑫旺里已经封控,辛庄又是本轮疫情的重点地区。

怎么办?家属赶紧联系津南医院,得知可以收治,11日凌晨,她们就来到了津南医院。“当时,我真是太紧张了,就怕孩子出什么问题!”王小兰回忆说。

医院安排她住进了缓冲病房,这是津南医院在疫情时期为危重急症患者特设的病房,那些来自封控社区、短时间内没有核酸阴性证明的患者,都可以住进这个病区,得到及时救治。

王小兰患有遗传性高血压,且体重较重,入院时怀孕孕周仅有31周多点,是需要重点关注的高危孕妇。入院后的10天内,来自天津市中心妇产医院、天津市第三中心医院和天津市儿童医院等医疗机构的专家、医护人员,和津南医院的同事们一起,为王小兰精心制定了诊疗方案,密切关注她的身体进展。用她自己的话说就是,有时候自己动一动身子,医生护士都会询问是不是有什么不舒服。

经过一个疗程的治疗,王小兰的血压平稳下来,不适感也逐步消除。然而,1月21日晚上8点多,她的血压突然再次大幅升高,最高飙到了199/120mmHg,同时伴有上腹部不适,胎心异常。这时,津南医院妇产科行政主任刘少霞坐不住了,她拨通了刘颖的电话。

刘颖刚回到驻地不久,听完刘少霞的描述,再结合化验结果显示的转氨酶升高、血小板减少等指标,刘颖判断王小兰是出现了典型的HELLP综合征的指征。这是高血压孕妇常见的一种合并症,比较危险,如果不通过手术终止妊娠,大人和孩子都会有较大的危险。

然而,他们要采取进一步救治措施,还要面临着来自家属方面的阻力。入院以来,因为顾虑胎儿可能发育不成熟、成活率低,家属一直希望不要太早终止妊娠。但是21日那个晚上,刘颖等人出于专业判断,她们决定,必须说服王小兰的家人同意手术。

“在保证孕妇安全的情况下,我们会尽量延长孕周,一旦发生情况,就必须立刻终止。”刘颖表示。最终的结果不错,医护人员告知病情后,家属了解到情况的严重性,很痛快地同意了实施剖腹产。

一秒钟都没耽误

这不是一台普通的剖宫产手术。孕妇怀孕时长只有32周零6天,比预产期早了整整7周多,所有专业的医护人员都明白新生儿产下后会是什么样的状态,发育不成熟,各种意外状况……最重要的是,津南医院并没有新生儿科,早产儿只有在市区的大型综合或专科医院内才能得到妥善救治。而转院也不是那么轻松的,此时的津南,还是本轮疫情的中心……

“知道产妇出现状况后,我们那根弦就绷起来了!”一名医护人员回忆。接下来,一场争分夺秒、无缝衔接、密切协作的生命守护行动开始了。

他们一边给王小兰准备手术,一边周密地计划着新生儿出生后的应急救治,按照计划,孩子将在第一时间被转至市儿童医院。支援津南医院的儿童医院新生儿科医生聂艳艳同本单位科室和主管院长紧急协调,医院随即启动了疫情期间转诊应急流程,在评估疫情风险后决定为新生儿开辟绿色通道,免除了先到发热门诊就诊的环节。

儿童医院新生儿科,为即将到来的小生命忙碌起来,保温箱提前预热,呼吸机备好待命,监护、抢救设备就位……

而在津南医院这边,刘少霞等人也在忙碌着,他们一边准备手术,一边协调院医政处办理转诊手续,向市疫情防控指挥部申请通行证件。一切就绪后,医院的急救车辆来到急诊楼外待命。

21时41分,孩子顺利产下。正如医护人员所预料的那样,发育成熟度较低,体重仅有1500多克,发绀、皮肤青紫……这时,他们没有耽误一秒钟,孩子就被转移到急救车上,驶向儿童医院。

不到一个小时的时间,孩子已经躺在儿童医院新生儿科的保温箱里。

孩子安稳了,对于产妇,医护人员也进行了周密安排。手术开始前,津南医院危重孕产妇救治小组就行动起来,他们备血,制定大量输血方案。手术后,产妇血压持续在高数值,呼吸恢复也不好,第一时间被转到了医院的重症监护室,由来自市三中心医院的医护力量亲自救治。

为王小兰实施手术的津南医院产科主任王学岺表示,这台手术耗时并不长,但难度却不低,产妇体重较重,还有高血压等状况,正如她们所预料的,他们在手术时发现胎盘已经出现了二分之一早剥,如果不及时手术,大概率会出现胎死腹中、大出血等严重后果。

几天来,经过悉心呵护,孩子在儿童医院的病房里状况逐步好转,各项指标稳定下来。而孩子母亲王小兰,在重症监护室监护28小时后,度过了危险期,转到了产科普通病房。

津南医院妇产科病房

没有“核酸”照样收治

24日中午,接通记者电话时,王小兰的状态不错。对于医护人员对自己和孩子的救助和呵护,她连声感谢。她说,自己刚入院时非常紧张,但住院后她感觉越来越放松,对医护人员更是报以完全的信任。“每个医生来查房,都先询问我的情况,问我血压多少,有没有不舒服。”

孩子出生后就转院,她至今还没看到孩子一眼,甚至一开始还不知道是孩子是男孩女孩,护士查询后告诉她是个儿子。“我现在就希望孩子在那边再长长,早点回来!”王小兰说。

疫情突袭津南,全区都被划为疫情防控区域,原本较少接诊危重孕产妇的津南医院,成了区内孕产妇就诊的第一选择。刘少霞表示,本轮疫情以来,已有150余名孕妇在津南医院顺利生产,新生儿顺利转诊到其他医院的近10名。

本轮本土疫情发生以来,市委、市政府高度重视津南群众的就医需求,派出工作组进驻津南,统筹调度全市医疗资源,做好津南区群众就医保障。同时,协调全市专科医疗资源支援津南医院肿瘤科、妇产科、肾病科,提升专科诊疗能力。这些医护力量,和津南医院的医护人员一起,共同承担起了疫情时期守护群众生命安全和身体健康的艰巨任务。

三中心产科医生李晓晔来到津南医院已有半个月,和她一起来的还有骨科、重症等科室的同事,他们组成了一支21人的强大团队,扎根津南抗疫一线。

医疗力量更强大,转诊渠道更畅通,津南医院还根据抗疫时期的特点,制定了一整套新的就医流程。他们将急诊改造成两个区域,一个用来接纳封控区就医患者,一个用来收治管控区患者,防范区患者诊疗在普通门诊。

津南医院还在妇产科专门开辟出缓冲病房,用来收治那些来自封控区的、短时间内无法提供核酸阴性证明的住院患者。 在缓冲病房,病人都是单人单间收治,两次核酸单采时间间隔24小时且均为阴性的患者,可以转入普通病房就诊。

在我们这里,患者不会因为没有核酸阴性证明而得不到救治。 ”刘少霞说。

守护群众健康,疫情防控和救治工作两不误,这些天,天津一直在努力。

(津云新闻记者 陈庆璞 赵颖妍)

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