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秋冬如何预防痛风急性发作

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组代谢性疾病。临床表现为反复发作的急性关节炎、关节急剧红肿热痛,可累及肾脏,引起肾病,发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,严重者可出现关节致残、肾功能不全。常与中心性肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脏血管病伴发,是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

痛风以前多见于西方发达国家,在我国只有个别的富贵人家患这种病,且多数被误诊为其他病。我国上世纪60年代前报道不足30例,但近30年随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,我国的痛风发病率亦明显增高,且有年轻化的趋势。其实,痛风本是一种古老的疾病,早在公元前5世纪,国外就有关于此病的描述,直至17世纪,科学家才从显微镜中发现痛风结节内有一种结晶。尿酸由人体中的嘌呤碱经氧化代谢而生成,而嘌呤主要来自我们的食物,特别是动物的内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭、蛋、高核酸保健品等嘌呤含量都很高。所以,经济条件改善了,生活水平提高了,饮食结构改变了,患者关节疼痛常在凌晨1-2点钟,突然发生,急剧加重,常常在脚的拇趾和手拇指关节,剧烈疼痛、红肿发热,也可累及其他关节如踝关节,并反复发作。

天津市第四中心医院肾内科副主任医师邓长财提醒,痛风发作一般和季节没有直接关联,但部分人群在秋冬季发病率较高。原因有以下几点:

第一、进入秋冬季之后,人体体温比较低,新陈代谢缓慢,血液流速降低,体内尿酸盐结晶容易沉积,从而诱发痛风。

第二、由于秋冬季较为寒冷,多数人(尤其是北方人)喜欢在冬季饮酒取暖,吃火锅喝啤酒,或经常食用富含高嘌呤的食物,如动物的内脏、牛肉、羊肉、鹅肉、鸡肉等,若长期大量食用,可能导致秋冬季痛风发作。

如何预防痛风:

首先,要劳逸结合,适当地参加体育活动,不要过多的静卧、静坐。

其次,饮食要均衡,不可暴饮和贪食,特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等,要控制进食量。

第三,进补要合理,对那些含高核酸的保健品也不可多食,因为核酸的最后分解产物是尿酸;最后,多饮水,每日2000-3000毫升,可增加尿酸的排泄。

建议痛风患者要控制好体内的血尿酸,血尿酸高时要遵医嘱口服降尿酸的药物,降尿酸药物从小剂量开始服用,防止血尿酸下降过快,尿酸盐结晶大量溶解,引起“二次痛风”发作。对于反复痛风发作的慢性痛风患者,将体内的尿酸控制在300μmol/L范围内,血尿酸持续达标,能明显减少痛风急性发作次数。(津云新闻编辑张瑜)

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