昨天是小寒节气，意味着一年中最寒冷的时节已经到来。从上周开始，我市流感流行分级已经由橙色预警降至黄色预警水平，各医院门急诊流感病例有所下降。但随着气温进一步下降，我市各大医院除感冒以外的其他“冬病”患者开始增加。我市第一中心医院、天津医科大学第二医院、市第三中心医院、市胸科医院、天津医院等市内多家大医院的流感病例从上周开始有所减少，与气温下降关系密切的高血压、冠心病、脑梗塞、慢阻肺以及冻疮、婴儿湿疹等病例都有较多增加，日均门急诊都比上周增加20%以上，其中老年人占就诊总人数的70%左右。
专家表示，人体呼吸系统、心脑血管和皮肤对气温变化最为敏感，每年1月至2月初，天气最寒冷的时候也是慢阻肺、心脑血管疾病、冻疮和婴儿湿疹的高发期。专家建议寒冷天气疾病预防要注意保暖，要根据天气预报增减衣服。空气质量好的情况下室内开窗通风，注意室内湿度不要低于50%。日常一定要多饮水，保证每日8杯水。同时保证充足睡眠，控制好基础疾病，慢性病患者需坚持服药。
呼吸科住院病人一半慢阻肺
保暖防止感冒预防疾病加重
慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，是冬季最常见的一种呼吸道疾病。天津医科大学总医院呼吸内科主任曹洁说，每到冬季，慢阻肺病人要占据呼吸科住院病人的一半以上，且气温越低病人越多。近期慢阻肺的住院病人已经开始明显增多，70岁以上的老年人占比最高。
曹洁说，慢阻肺是一种常见的、可预防、可治疗的呼吸道疾病。具体可分为两种典型的类型，一种以慢性支气管炎为主要表现，另一种以肺气肿为主要表现。慢阻肺可合并肺源性心脏病、心血管疾病、肺癌、重症感染、静脉血栓栓塞等多种并发症，其患病率、致残率和死亡率都很高，在我国，40岁以上人群慢阻肺患病率超过10%。目前，慢阻肺是全球第4位死因疾病，是我国居民第3位死因疾病，仅次于心脑血管疾病及恶性肿瘤。咳嗽、咳痰、呼吸困难是慢阻肺的三大典型症状。由于其早期没有明显不适，一般的咳嗽、咳痰人们很少就医，等出现呼吸困难再就医时，往往病情已经恶化，治疗效果不好。这也导致大多数慢阻肺住院病人都合并有多种并发症，治疗起来很困难。
曹洁表示，早期诊断和治疗对延缓慢阻肺病情进展效果较好。经常性咳嗽；经常性咳痰；经常感到活动时气促；年纪已经超过40岁；烟龄超过20年，且每日吸烟一包以上，如果有以上3个或更多症状，就需定期监测肺功能排查慢阻肺。一旦确诊，就必须戒烟，加强锻炼，根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳等。冬季要减少室内空气污染，勤通风换气；注意保暖，对于患有慢性支气管炎的高危人群更不能“美丽冻人”；发生呼吸系统感染时应积极治疗；要少去人流集中、封闭的场所，以免发生流感。
寒冷天气最易突发心梗脑梗
控制血压防心脑血管疾病
随着气温下降，我市胸科医院、环湖医院以及各大医院心内科、神经内科的病人都所增多。我市第一中心医院心脏科主任卢成志说，寒冷天气对心血管是个考验，这是因为心血管对温度的变化很敏感。寒冷刺激血管收缩，血流量减少，耗氧量增加，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛，甚至心肌梗死；一些心脏病患者常常伴有高血压等慢性疾病，在气温变化较大的情况下，血压会发生波动增加了心肌耗氧量，也容易导致心绞痛；另外，寒冷天气运动量减少，出汗也少，使得人体血液黏稠度增加，血管内凝血倾向增高，容易形成血栓诱发心梗。卢成志提醒嗜烟好酒、肥胖、有心脑血管基础病的心脏病高危人群，寒冷天气要积极预防心脏病，注意保暖、多饮水、慢起床、冬补适当、坚持服药，严格控制血压、血脂和血糖，出现胸闷憋气应及时就医。一旦身边人出现心梗急性发病的症状，如有濒死感，有的还有胸骨后疼痛，有时会向左肩部和背部放射，有时伴有背部发麻，就要抓住黄金救治时间窗，及时拨打120的同时，立即含服硝酸甘油或速效救心丸。
我市环湖医院神经内科张佩兰教授说，脑卒中是受气温影响较明显的一种疾病，通常冬季神经内科卒中病人数量变化能准确反映气温变化。而寒冷天气会导致中风危险增加30%，这主要是气温变化导致血管阻力及血压的变化，引起血流动力学及血液成分改变，加之寒冷干燥，人体水分消耗多易形成血栓引发卒中。寒冷天气预防脑卒中，最重要的是要积极控制血压。老年人应该把血压控制在不超过140/90mmHg，理想值应低于130/80mmHg。高血压患者要谨遵医嘱服药，按时监测血压，保持血压稳定，老年人最好随身携带硝酸甘油等急救药物。她建议市民牢记中风症状的FAST口诀，F(face)脸，无法微笑，嘴巴或眼睛下垂；A(arm)手臂，无法顺利举手；S(speech)说话，无法流利对答或话语不清；T(time)时间，一旦发现身边人出现上述3条中的任意一条或多条，应立即拨打120。如果能在发病后6小时内及时进行溶栓治疗可以达到极佳的治愈效果。
婴儿湿疹严冬季最易加重
适度清洁保湿重建皮肤屏障
在我市中医药研究院附院长征医院，每到“三九”天都会出现皮肤病患者就诊的小高峰，其中儿科的湿疹患儿会有较大幅度增长。该院儿科聂振华主任医师说，婴儿湿疹俗称“奶癣”，是婴儿常见的皮肤病之一，常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、耳后等部位。婴儿湿疹有明显的季节性，冬季容易加剧。由于瘙痒剧烈，婴儿往往会倚在妈妈的身上多次摩擦止痒，直到皮疹擦破，形成大片潮红湿润的糜烂。
聂振华说，婴儿湿疹的治疗需要家长更细致的呵护。在衣着方面，要选择纯棉贴身的衣服。同时应注意保持适宜的环境温度、湿度，勤换衣物和床单、不接触宠物、不铺地毯、室内少养花草。发生湿疹后，孩子会出现不同程度的瘙痒，小婴儿会去抓挠患处，所以家长要给宝宝及时剪指甲，必要时还可以给小宝宝戴个小手套。如果宝宝瘙痒明显，或者伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等，可以在医生的指导下用药。脂溢性湿疹会覆着一些淡黄色脂性黏液，这些黏液终会形成黄痂，可外用植物油或甘油软化后去除。
在喂养方面，建议母乳喂养。如为母乳喂养者，宝妈吃的食物以及宝宝的辅食都需要认真记录，一旦发现宝宝进食某种食物后出现湿疹和瘙痒或原有症状加重，则可翻看食物日记查找出可疑致敏食物。添加辅食后，也需适当留意。需要提醒的是，部分食物过敏会诱发或加重婴儿湿疹。但是，如果不引起严重的过敏，不建议回避一些宝宝生长过程中所必需的食物，以免造成宝宝营养不良。
在皮肤清洁方面，家长要认真做好宝宝的皮肤护理，帮助宝宝重建皮肤屏障。首先是洗澡无需太勤，每天1 次或隔天1 次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。洗澡水的温度要适宜，以32℃至40 ℃ 为宜，每次10至15分钟。皮肤明显干燥的可适当减少清洁用品的使用次数，并尽量选择不含香料的清洁用品。保湿有助于恢复皮肤屏障功能，所以，洗完澡后要及时擦干皮肤，并马上涂抹保湿剂、润肤剂。至于保湿剂、润肤剂的选择，相关的产品繁多，只要适合宝宝体质的即可，而且最好每天至少使用2 次，避免间隔时间过长导致宝宝皮肤再次干燥。
