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新时代 新作为 新篇章 学懂弄通做实十九大精神

■ 日间手术：患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时

■ 纳入报销范围的费用：从患者术前检查评估、接受规范化诊疗至必要的术后处置等整个过程中所发生的检查、检验、手术、麻醉、护理、治疗、材料、床位、药品等各种费用

近日，市医保局官网发布《市医保局、市卫生健康委关于支持医疗机构开展日间手术工作有关问题的通知》（以下简称《通知》）。其中明确，将日间手术作为住院医疗服务纳入医保支付范围。此外，“日间手术占择期手术比例”指标也将纳入三级公立医院绩效考核体系。

《通知》明确了日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。

在日间手术实施范围方面，《通知》规定，具备开展日间手术条件的定点医疗机构，应优先从国家和我市日间手术推荐目录中选择实施病种及术式，并将所选病种报送市医保中心做信息维护。市卫健委会同市医保局根据实际运行情况，适时扩大我市日间手术推荐目录和实施医疗机构范围。鼓励三级定点医疗机构结合自身实际，探索对其他病种开展日间手术，并经市卫健委会同市医保局研究同意后实施。不得将门诊手术或检查性操作纳入日间手术病种范围。

参保人员接受日间手术诊疗服务所发生的医疗费用，按照我市有关规定享受住院报销待遇。除日间手术外的其他日间服务，不纳入住院报销范围。日间手术医疗费用包含从患者术前检查评估、接受规范化诊疗至必要的术后处置等整个过程中所发生的检查、检验、手术、麻醉、护理、治疗、材料、床位、药品等各种费用，不得将日间手术医疗费用转移至门诊。

《通知》规定，需在患者住院前完成术前检查评估的，应将有关情况在日间手术病历中书写明确，所发生术前检査费用暂不实行刷卡结算，待手术完成后随日间手术医疗费用一并申报结算，不得将与本次日间手术无关的门诊费用纳入日间手术申报范围。

患者在住院前完成术前检查后，因故未接受后续日间手术诊疗服务的，所发生术前检査费用，按我市有关规定享受门诊报销待遇，由定点医疗机构按照延迟刷卡结算方式申报医疗费用。（津云新闻编辑刘颖）