10月16日上午，记者从附设在天津市人民医院的大肠癌筛查项目办公室获悉，截止9月底，天津2018全年筛查任务已完成85%，累计调查总人数为679991人，今年筛查目标数量人群为80万60到74岁居民。

据肛肠外科专家、市人民医院张伟华副院长介绍，今年本市开启第三轮大肠癌筛查工作。在市卫生计生委的领导、各区卫生计生委的推动下，本年度大肠癌筛查工作稳步开展，深得民心。筛查模式是初筛在社区。适龄人群在社区接受“大肠癌高危因素问卷”和或大便潜血检查，其中一项为阳性者，列入高危人群，建议接受肠镜检查。截止9月底，今年筛查出的高危人群中有5198人接受了肠镜检查。张院长提示，社区工作人员会对每一位筛查出的高危人群，进行大肠癌早诊早治知识的健康宣教，建议其接受肠镜检查。还有的社区医院、医生协助高危人群预约肠镜检查。即使这样，高危人群对于肠镜检查依然依从性不高。

大肠癌早诊早治专家赵丽中介绍，市大肠癌筛查项目办通过大量电话回访、质控调查等形式，分析高危人群肠镜依从性不高的原因，主要有以下几方面，一是居民对大肠癌危害性认识不足，认为无症状不需要筛查。二是结肠镜检查为有创检查，需要喝泻药进行肠道准备，高危人群觉得流程繁琐，所以接受度差。三是高危人群对全市大肠癌肠镜检查定点医院情况了解不充分。扎堆到大医院做肠镜，导致有时候需要预约等候，失去耐心放弃了肠镜检查。

目前全市承担肠镜检查定点医疗机构共30家，统一肠镜检查标准，百姓尽可放心。其中16家医院为免费检查定点医院，包括市人民医院、天津医院、第一医院、黄河医院、东丽医院、咸水沽医院、西青医院、北辰医院、北辰中医医院、宝坻区中医医院、宁河区中医医院、武清区人民医院、武清区中医医院、武清区第二人民医院、滨海新区大港医院、南开医院。其余14家为医保定点医院，包括天津医科大学总医院、天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院、市第五中心医院、滨海新区塘沽中医医院、滨海人民医院、滨海新区汉沽医院、大港社区医院、宝坻区人民医院、宁河区人民医院、静海区医院、静海区中医医院、蓟州区人民医院、蓟州区中医医院。

张院长说，自2012年以来，天津市委市政府为降低大肠癌发病率降低死亡率，开展了大肠癌筛查项目。目前已经完成全世界最大体量的大肠癌筛查，百姓进一步提高对肠镜的重视程度、提高依从性是进一步提高筛查效果的关键。

张院长介绍，有文献报道，在美国，大肠癌是高发癌症之一。在中国，大肠癌也已经成了高发癌症，而且发现时往往已经是中晚期。更可怕的是，中国大肠癌年轻化趋势很明显。中国大肠癌的平均发病年龄是48.3岁，比美国人肠癌的平均发病年龄(69.8岁)整整年轻了20岁。虽然大肠癌是高发癌症，但也是可以有效地早期筛查、预防和治疗的癌症。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。诱发大肠癌的准确原因目前还不清楚。但是绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，一般不会引起任何症状。息肉是一种瘤状的组织增生，有的不会发展为癌症（可以统称为良性息肉），有的可以发展成癌症（可以统称为癌前息肉）。筛查的目的就是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症，及时干预。

过去二、三十年，美国大肠癌发病率一直呈下降趋势，得益于各种筛查手段的推广。从2000到2010年，在美国50岁到75岁的人群中，肠镜筛查率从19%上升到55%，同期，大肠癌发病率下降了30%。可见肠镜是最直接有效的筛查手段。

张院长说，项目办正在市卫计委的领导下，积极组织定点医院肠镜检查工作研讨，进一步落实筛查项目的绿色通道，尽可能缩短高危人群结肠镜检查等候时间，同时指导基层医疗卫生机构开展高危人群的宣传动员工作，开展扎实有效的健康教育工作，以期提高肠镜检查顺应性。（津云新闻编辑李彤）