为提高保障和改善民生水平，天津市不断健全完善居民基本医疗保险制度，逐年增加政府补贴，持续提高报销比例，改革优化支付方式，推行异地就医直接结算，有效减轻重大疾病患者的经济负担。

逐年增加政府补助标准

2017年，本市将居民医保人均政府补助标准，从730元提高到800元，增加了70元；2018年，再次将补助标准从800元提高到840元，增加了40元。同时，医疗救助、优抚对象和享受国家助学贷款的普通高等学校学生等特殊群体，个人缴费部分由政府全额补贴。

持续提高住院报销比例

2017年，居民医保参保人员在二、三级医院住院报销比例提高5个百分点。2019年，三级医院住院报销比例再次提高5个百分点。其中，学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70%；成年居民按低、中、高档缴费，在三级医院住院报销比例分别提高到60%、65%、70%。较2018年相比，2019年居民医保三级医院住院，政策范围内个人医疗费用负担水平将下降11.1%-14.3%。

深化改革医保支付方式

在全市二、三级医院全面启动按病种付费，包括心脏支架介入、膝关节置换等167个常见手术病种，患者人均负担下降30%以上。从支付方式改革效果看，达到了患者负担减轻、医院降本增效、医保支出可控三方共赢的改革预期。

大力推进异地就医直接结算

在全国异地就医直接结算推进工作中，本市做到了三个“全国第一”：第一家接入国家平台的省份、第一单异地刷卡结算、经办机构跨省清算第一笔医保资金。截至目前，共计出台了10项配套政策，启动了186家定点医疗机构异地联网结算，备案参保人员18万人，累计实现了4万余人次异地就医住院医疗费用直接结算，涉及金额达10.29亿元。

下一步，本市将出台大病保险向贫困人口倾斜政策。将把2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半（人均20元）用于大病保险，重点解决因病因残致贫返贫等特殊贫困人口的实际问题。（津云新闻编辑张瑜）