昨天，市卫生计生委发布了2017年度天津市居民健康白皮书，对2017年度我市居民主要传染病、地方病及慢性非传染病发病情况、居民全死因分布情况、居民营养状况、青少年健康问题等方面的数据进行了详细的分析和研究，列出了相关的细节统计数据、关联分析数据和图表，从而详细说明了我市居民的健康状况。
通过该报告，市民可以了解本市主要慢性病相关细节统计数据、关联分析数据和图表，提高自身对慢性病的正确认识，养成健康的生活方式。
基本健康指标状况
居民期望寿命81．68岁 达到发达国家水平
2017年，我市人口基本健康指标继续位于全国前列，户籍居民期望寿命为81．68岁，连续7年超过81岁，其中男性79．72岁，女性83．72岁，已达到发达国家或地区水平。
老龄化程度较高
60岁及以上人口占23．43％
2017年我市60岁及以上户籍人口占户籍人口的23．43％，提示我市人口老龄化处于较高水平，今后各项公共卫生政策和资源应更注重关爱老年人健康。
孕产妇婴幼儿死亡率
均低于全国平均水平
2017年，我市孕产妇死亡率为5．95/10万，婴儿死亡率为3．57‰，5岁以下儿童死亡率为4．25‰。2017年国家卫生计生委公布的全国数据显示，全国孕产妇死亡率为19．6/10万，婴儿死亡率为6．8‰，5岁以下儿童死亡率为9．1‰。
青少年健康
肥胖和近视问题突出
近几年来，我市一直将青少年肥胖与视力作为健康白皮书的调查内容，去年的调查数字显示，我市青少年肥胖和近视问题依然突出。
2017年，我市中小学生肥胖率比2016年有轻度降低，小学、初中、高中学生肥胖率分别为20．5％、17．0％和13．2％，男生肥胖率高于女生。
在专业上，双眼裸眼远视力均在5．0及5．0以上者属于视力正常，单眼或双眼远视力低于5．0者则属于视力不良。调查显示，随着年级的增加，学生视力不良率也随之增长。2017年，天津市小学、初中、高中学生视力不良率分别为56．4％、81．2％和88．8％，2017年小学、初中和高中学生视力不良率与2016年相比有所增加，女生视力不良率高于男生。
心脏病和恶性肿瘤占死亡人数过半
2017年，天津市户籍人口总死亡数为76864人，户籍人口总死亡率为732．04/10万。目前，天津市户籍人口的主要死亡原因为慢性非传染病，2017年前五位死亡原因分别为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，前五位的疾病累计占总死亡的87．53％。其中因心脏病死亡人数最多，占29．05％；恶性肿瘤是导致居民死亡的第二大原因，占24．92％；脑血管病为第三位，占22．50％。
不同年龄组人群主要死亡原因有所不同，其中1岁以下婴儿首要死亡原因为围生期疾病，占该年龄组死亡总数的48．01％，1－4岁儿童、5－14岁儿童以及15－44岁人群首要死亡原因均为损伤和中毒，分别占各年龄组死亡总数的31．17％、37．30％和28．94％；45－64岁人群首要死亡原因为恶性肿瘤，占该年龄组死亡总数的38．43％；而65岁及以上老年人的首要死亡原因为心脏病，占该年龄组死亡总数的31．95％。
2017年，天津市居民恶性肿瘤发病率为306．71/10万，男女恶性肿瘤新发病例性别比98:100。人群恶性肿瘤发病率总体随着年龄的增加而增加，至75－84岁间达到顶峰，85岁以上又有下降。天津市居民前五位恶性肿瘤构成比分别是肺、支气管癌（24．79％）、乳腺癌（9．94％）、甲状腺癌（8．29％）、结、直肠、肛门癌（8．27％）、肝癌（6．69％）。其中男性前五位恶性肿瘤构成比分别是肺、支气管癌，肝癌，结、直肠、肛门癌，胃癌和膀胱癌；女性前五位恶性肿瘤分别是肺、支气管癌，乳腺癌，甲状腺癌，结、直肠、肛门癌和子宫体癌。
2017年，我市冠心病急性事件报告发病率为105．96/10万，男女发病性别比为179:100。15岁以下，15－44岁青年人、45－64岁中年人以及65岁及以上老年人心脏病急性事件发病占全部心脏病急性事件发病的比例分别为0％、4．48％、37．60％和57．93％。
2017年，我市脑卒中报告发病率691．37/10万，男女发病性别比为150:100。脑卒中各亚型发病情况为，脑梗塞为592．15/10万（占85．65％）、脑出血为59．73/10万（占8．64％）、蛛网膜下腔出血为9．61/10万（占1．35％）、未分类为29．88/10万（占2．61％）。15岁以下儿童、15－44岁青年人、45－64岁中年人以及65岁及以上老年人脑卒中发病占全部脑卒中发病的比例分别为0．01％、3．57％、40．16％和56．26％。
2017年，我市糖尿病报告发病率为347．66/10万，其中1型糖尿病为2．07/10万（占0．59％）、2型糖尿病为267．82/10万（占77．04％）、妊娠糖尿病为143．29/10万（女性中占20．65％，）、其他糖尿病为5．97/10万（占1．71％）。从总体趋势来看，我市居民糖尿病发病率随着年龄增长而升高，在70岁年龄组达到高峰，75岁以上组又下降。
2017年，天津市伤害报告发生数为251936例，报告发生率为2399．41/10万。其中，跌倒、动物伤、机动车交通事故、利器切割伤、砸伤为前5位伤害原因，发生率分别为842．29/10万、558．60/10万、240．07/10万、157．30/10万、124．16/10万；暴力/斗殴、压伤、钝器伤、非机动车交通事故、异物的报告发生率分别为105．80/10万、60．05/10万、59．13/10万、45．87/10万、41．49/10万，分别列于伤害原因第6到10位。不同年龄组人群主要伤害发生原因中，均以跌倒和动物伤为前两位原因。
传染病报告发病率较为平稳
2017年，全市16个区共报告甲、乙类传染病17种23000例，死亡39例。其中，甲类传染病无发病、死亡报告。2017年甲、乙类传染病报告发病率为147．24/10万，报告死亡率为0．25/10万。与2016年相比，报告发病率上升9．41％，报告死亡率下降24．26％。我市自2007年以来，甲、乙类传染病报告发病率呈现下降趋势，2017年虽然报告发病率略有上升，但总体趋势较为平稳。
2017年，我市报告发病数居前5位的病种依次为痢疾、肺结核、病毒性肝炎、梅毒和猩红热，共占甲、乙类传染病发病总数的92．94％。我市甲、乙类传染病呈现一定的季节性分布，肠道传染病病种以痢疾为主，5—9月为发病高峰期，其间发病数占肠道传染病发病总数的63．93％，7月达发病峰值。呼吸道传染病病种以肺结核和猩红热为主，冬春季为发病高峰期，2017年发病峰值为5—6月和11—12月。血源及性传播传染病病种以梅毒和乙型肝炎为主，全年各月均有发病，无明显发病季节高峰。自然疫源及虫媒传染病病种以布病为主，3—5月为布病发病高峰期，其他病种全年散发。
另外，2017年全市16个区共报告丙类传染病8种54178例，无死亡病例报告，报告发病率346．82/10万；报告发病数居前5位的病种依次为其他感染性腹泻病、手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹。其中，其他感染性腹泻病报告发病数占病例总数的70．18％，手足口病占15．72％。
居民膳食结构
仍存五大问题
近年来我市居民生活水平不断提高，营养供给能力显著增强。监测结果显示，虽然我市居民每日摄入的食品种类包括粮谷类、薯类、蔬菜和水果、奶制品、豆制品、水产品及畜禽肉、坚果等，符合中国居民膳食指南中“食物多样”的要求，但是膳食结构在五个方面仍存在问题。
■ 食盐摄入量严重超标
我市居民每标准人日烹调食盐量约为10克（9．69克），而包括烹调用食盐、酱油等调味品及其他食物中钠折算的食盐在内的食盐总摄入量达到了15．01克，远远超过推荐的6克。对总食盐的摄入来源进行分析发现，除了烹调用盐，还有约35％的隐性盐来自于鸡精、酱油等调味品，以及面包、糕点等其他食物……所以，减盐不仅要减烹调用盐，还要特别注意减少隐性盐的摄入。
■ 油脂摄入量超标
我市居民平均每标准人日食用油摄入量为44．86克，高于膳食宝塔推荐的25—30克。高脂肪膳食是高脂血症的危险因素，长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病等疾病。同时，油脂超标导致的能量超标也是发生肥胖的重要原因，会增加患多种慢性疾病的风险。
■ 蔬菜和水果摄入过少
我市居民每标准人日蔬菜摄入282．8克，低于膳食宝塔推荐的300—500克。蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源，水分多，能量低，对保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患多种慢性疾病风险有重要作用。膳食中蔬菜水果摄入过少不仅容易导致各种慢性病，还会发生营养缺乏的各种症状。
■ 奶、豆类摄入量均明显偏低
奶类是人体钙的最好来源之一，但我市居民平均每标准人日奶类制品的摄入量仅为30．93克，摄入量仅约为推荐量的十分之一；我市居民豆类及坚果的摄入量为每标准人日16．8克，也低于膳食宝塔推荐的25—35克。奶类食物富含充足的钙、优质蛋白，有利于骨骼和牙齿健康，缺乏易影响儿童青少年生长发育，成人易患骨质疏松；豆类及坚果含大量维生素E、不饱和脂肪酸等营养物质，适量摄入有利于心脏健康。
■ 鱼虾等海产品摄入较少
我市居民每标准人日鱼虾类摄入量为28．58克，低于膳食宝塔推荐的40—75克。鱼虾等海产品脂肪含量一般较低，且含有较多的不饱和脂肪酸，对预防心血管疾病有一定帮助，应适当增加摄入。
专家建议
食用碘盐策略仍需坚持
我市外环境普遍缺碘，绝大部分地区属于碘缺乏地区。碘缺乏会造成甲状腺肿大、甲状腺结节等疾病，更会对儿童智力发育造成不可逆的损伤。2017年，我市孕妇尿碘中位数为146．69微克/升，略低于碘营养适宜水平；我市儿童尿碘水平为164．10微克/升，处于碘营养适宜水平。
市疾控部门建议广大居民，我市虽处于沿海地区，海水中含碘量相对较多，但只食用单纯海鱼、海虾当中的碘，不足以满足人体所需。沿海居民为达到碘营养适宜，所需的碘仍有63．5％要从碘盐中获取。我市碘缺乏地区的居民，特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童等最容易受碘缺乏危害的群体，仍需坚持食用碘盐。同时，患甲亢、甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用碘盐，水源性高碘地（病）区居民需食用未加碘碘盐。（津云新闻编辑刘颖）
