时间：6月19日

地点：捷克赫拉德茨·克拉洛韦省（简称HK）

19名医护人员 两周密集集训

来自天津市的19名医护人员组成紧急医疗学习团队，在此接受为期两周的密集集训。

参加中捷医疗合作培训的天津医生模拟救治病人

今年1月，天津市急救中心、捷克赫拉德茨·克拉洛韦省紧急医疗服务部以及捷信集团达成了一份中捷医疗合作备忘，表示未来三年将深入推动天津紧急医疗救援服务系统建设、人才培养和科学研究等。本次活动即是该合作备忘的落地项目之一。捷克共和国卫生部特使Mr．Jan Ruzick告诉记者，这也是“一带一路”倡议下，中捷两国非常重要的合作交流项目。捷信是捷克在华最大企业，中国总部设在天津。

早就听说捷克在紧急医疗救援服务领域有百年经验，走在世界前列，真正身临其境，才知此言不虚。

当天上午，记者随捷信相关人士一起来到了HK机场，看到十几架直升机停在飞机库或停机坪上。这些直升机为一家私营的空中救护公司所有。该公司副总裁Martin Skvrne介绍，捷克共和国目前有10个空中救护站，其中5个救护站提供24小时的服务。“空中救护服务有一个特点，必须同时拥有飞机运营商和医疗体系的配合。一架急救直升机上会有3个人：直升机运营商的飞行员，一名医生和一名救护人员──他们是每一个州的急救中心员工。飞行员必须向救护人员和医生在救护作业中提供救护协助；同样，在飞行过程中，救护人员和医生也向飞行人员提供协助，这样的配合十分重要。”

或许因为这位副总裁有言在先，当记者见到在一架直升机里，来自天津的医生坐在副驾驶的位置上，认真倾听飞机驾驶员的讲解时，一点也没感到意外。

在培训现场，记者还看到天津的医生们在艳阳下一丝不苟地学习如何将患者安全而快速地搬移到直升机的担架上并固定下来，如何在飞行中开展急救。

“天津的项目是捷克卫生部特使Mr．Jan Ruzick牵头为我们天津专门量身定做的课程。我们这个课程一共分成两个部分：一部分是空中急救，另一部分是关于地面的急救。”一位来自天津的代表介绍说，“我们非常重视这次培训机会，天津首批派的19名医务人员，平均年龄在35岁至45岁之间，职称全部是副主任或者主任医师。来自我们急救中心和16家三级医院，涵盖创伤、急诊、骨科，包括心脑血管疾病，一共是14个专业。学习的内容非常丰富，每天都有新的内容、新的惊喜。比如我们了解的空中急救的课程，捷方安排了一位具有7000小时直升机飞行经验的资深的安全领域专家为我们耐心讲解……”

当天下午，记者随天津医生一起来到了HK省的紧急医疗服务调度中心。但见该中心楼下有2台救护车、2台消防车随时待命。原来，消防部门的调度中心也在这个楼里，隔壁还有警察局。一旁的捷信人士介绍，捷克的救护是个一体化体系，即重大医疗救援、消防、警察是一体的。它有一个总的控制中心，这个中心负责协调三个部分。所以，当调度中心决定派直升机去救急时，飞行员不用再去接医生或急救人员，因为他们就在同一栋大楼里或者隔壁办公区内。据介绍，直升机接到急救指令后，如果是夏天不到2分钟即可起飞，冬天时间略长──需要引擎预热。这让记者想起几年前新区有家医院抢救一位血型相对少见的大出血产妇，院方血液存放不足，急需外调，谁知载血液车辆返回时赶上了海河桥大堵车，血液未及时送到，产妇不治身亡。想一想，当时如果有成熟的一体化急救系统，如果能派出直升机在两分钟之内起飞、空运血液过来，该多好。

让人羡慕的80％ 令人着急的3％

作为急救中最常见的项目，对心脏猝死的救助自然是前来取经的医生们最关心的话题之一。

在中捷医疗交流会上，布拉格紧急医疗服务部首席执行官Petr Kolouch博士告诉大家，在布拉格有24小时服务的7个专门集中解决心脏病发作的中心，“这是我们社会最常见的一个急救类型。从2012年以来，我们80％的案件里面能够第一时间提供急救协助。与平均水平（主要是欧洲西方国家和美国）相比，我们参与率非常高。能够达到这个水平，主要是各部门能提供协助，包括警察、学校、购物中心等等。而且我们也得到了比较大的资金支持。”

他分享了一组数据：当地大约50％的患者在心脏病发作以后，因为得到了及时的帮助，没有任何后遗症。

这组数据让来自京津地区的卫生部门人士和医生们大为感慨。一位来自天津的医生当即问道：“对于心肺复苏，捷克国民掌握的普及率达到了80％，而在当今的中国，老百姓掌握的比例不到3％。你们这么高的普及率是怎么做到的呢？”

Petr Kolouch博士回答：我们有相应的立法保障。同时，从2010年开始，我们在媒体做了大规模的宣传，很多明星也参与了这个宣传活动，我们还谱写推广了一些流行曲，比如，其中一首歌是SAVE THE LIFE，救护生命的意思。很重要的一点是给我们急救调度中心的呼叫员提供教育，让他们清楚怎么能够保持和打电话人的有效沟通，怎么安慰他，然后给他一些有效的嘱咐。因为在现场报警的人基本都不是医学专业人士，呼叫员会指导他们通过哪些方式在救护车到来之前向患者提供急救措施。这些可以明显地提高遇难者生存下来的机会。

90％的电话10秒内接通

其间，记者随天津医生去HK省和布拉格市的紧急医疗服务中心。印象最深的，除了紧急救助、消防、警察联合一起在一个地方办公之外，还有就是紧急医疗服务调度中心里那高效运转又井然有序的场景。但见近百平方米的大厅里，一面墙大小的动态呼叫地图屏不停闪烁着，显示来自城市各处的紧急呼叫信息。每当有急救电话打来，接线员也就是呼叫员就会快速接入，与求助者沟通。

在整个急救系统中，呼叫员的作用可谓举足轻重：其首要任务是先要作出定位，然后去了解受伤人发生了什么，需要什么样的一个救援方式，再根据情况的严重程度，派送救护车或直升机以及带医生或带救护人员等。这个派送程序用的是他手边的一个按钮，一按，信息就发送出去了。相关救助车组或直升机就能收到所有需要的信息，包括定位信息等（全部在其救护车的软件里面）。在这个过程中，接线员会持续和打电话的人保持通话，建议他要用什么方式协助救援工作。

在那么短的时间内，呼叫员如何能迅速作出病情评估呢？“呼叫员有一套问题，在接电话的时候会问，然后在电话结束之前，已经作出一些关于怎么救治这个病人的决定了。这些问题也比较简单，询问心脏有没有停跳，有没有呼吸，有没有出血，有没有疼痛，根据相应的回答作出急救模式判断，”布拉格紧急医疗服务中心的人回答。他还介绍，捷克全国还有一个统一的手机APP给你直拨急救中心，同时发送定位信息。打电话的人也可以在这里输入是什么样的困难或事故。这也有利于救护人员紧急赶到。

“我们90％的电话可以在10秒钟内接通。在最重要的案件中，我们能够在7分钟派医师到患者身边。虽然捷克法律规定，在30分钟以内必须有医疗急救服务，在布拉格只有1％的案件是超过20分钟。”布拉格紧急医疗服务部首席执行官自豪地说。

“这正是我们努力的方向。”来自天津的医生说。（津云新闻编辑刘颖）