“社区医院的大夫热心，医术也不错，设备和药品也比原来更全了，不用跑远路了。”“照片子、化验一次就行，结果联网，到哪里都承认，看病不花冤枉钱。”“签约了家庭医生，报销比例和额度都涨了”……南开区推进家庭医生签约服务，深化区域医联体和专科医联体建设，组建胸痛、眼科、妇产科等专科医疗联合体，健全管理体系，让公共卫生服务惠及千家万户。
全区32万居民有了“家庭医生”
在南开区紫光苑社区居住的老人们，谁有个头疼脑热、身体不舒服的，最先想到的就是找自己的家庭医生去看看。“这几天天冷，只要感觉哪儿不舒服，就来找蒋大夫，有他在身边我们安心，孩子们也放心，有这样的家庭医生真好！”提起蒋铭大夫，刚看完病的李大爷连连竖起大拇指。
老人们口中的蒋铭，不仅是紫光苑社区卫生服务站站长，同时也是1996名群众的家庭责任医生，他负责的紫光苑社区，人口达1万余人，老年人占2000余人，是一个典型的老龄化小区。他上午在全科门诊坐诊，下午走进老人和慢性病患者的家中，为他们建立健康档案，耐心细致地了解病史，指出病人患病的危险因素及应对、诊疗策略、康复调理等等。为了做好慢性病的监测和治疗，他把自己个人电话给到来就诊的每位患者，只要大家有“不舒服”随时可以联系他。
“每一个家庭医生团队由1名全科医生、1名公卫医生和1名护士组成，服务团队为签约的居民建立健康档案，免费为60岁以上的老人进行体检，同时，签约医保卡在基层门诊还能享受80%的报销比例和5700元的支付额度。”蒋铭告诉记者，每天来就诊的病人中，得慢性病的占绝大多数，如果不加以定期检查和治疗，会严重影响生活质量。“签约家庭医生，让小病在社区解决，大病及时治疗，一级预防，合理建议。”
为保证家庭医生签约服务深入人心、家喻户晓，南开区卫生计生委积极开展宣传工作，各社区卫生服务站向居民发放《天津市家庭医生签约服务手册》，让社区居民在充分了解和自愿的前提下与家庭医生签约。据统计，自2017年6月1日全面启动以来，南开区13家社区卫生服务中心共组建签约医生团队170余个，全区居民签约人数达32万人，签约服务覆盖率达到30%以上，各类重点人群覆盖率均达到60%以上。
社区医院 高峰日接诊百余人次
每天早上7点50分，南开区向阳路街社区卫生服务中心全科护士长聂盛君准时开始全科护理工作的全面“布局”。“今天下雨路滑，病人出入小心滑倒；最近流感高峰，门诊和住院部大多是呼吸道感染的病人，咱们每天增加一次紫外线消毒……”分配好工作后，护士们立刻到自己的岗位，接待看病的患者。
“这里的护士不仅专业还特别细心，我们也都是老熟人了，她们最了解我们的身体情况，来这看病更放心。”“最近肠胃不好，就来社区医院看看，没想到两服药就见好了，还嘱咐我今天来复诊。”“早起突然头晕，在家用血压计测了两遍，结果还不一样，就来社区医院免费测测，这样心里安生。”在社区卫生服务中心全科诊室外，前来看病的患者进进出出。
南开区向阳路街社区卫生服务中心设有全科、中医科、儿科等科室，聂盛君所在的全科是全院的支柱科室之一，共有15名医护人员，承担着该院门诊、急诊、病房三项重要工作，自从实现了社区卫生服务中心与市三甲医院上下联动，建成区域医疗联合体以来，每天来看病、拍片、预约专家号的患者数量日渐增加，“现在社区医院不仅硬、软件条件好，老百姓也特别认可我们的服务，上个月的流感高峰期我们平均每天接待病患百余人，不仅替大医院分了流，分担上级医院的诊疗压力，还让患者及时得到了治疗，缓解了病痛。”聂盛君说。
分级诊疗 提供更贴心健康服务
在不久前国家卫生计生委公布的2017年全国百强社区卫生服务中心名单，南开区华苑街社区卫生服务中心榜上有名，荣获“全国百强社区卫生服务中心”称号。
中心主任张建国介绍，南开区华苑街社区卫生服务中心下设6个社区卫生服务站，承担辖区1.7平方公里、5.4万人口的基本医疗和公共卫生服务工作，日均门诊1200人次，其中有一些是需要向南开医院、黄河医院等大医院转诊的病人。如何简化他们的就医流程，成为考验基层服务能力的“重中之重”。“我们与黄河医院区域放射影像中心、区域检验中心、分级诊疗转会诊中心建立了医疗联合体，需要做CT、核磁等检验检查的患者，在社区医院直接预约上级医院检验和大型仪器检查，并实现了大型仪器（CT、核磁）检查以及检验一体化，通过物流系统运送样品，网上传输检验结果，达到检验检查结果共享。”据统计，自2017年以来，华苑医院已向二、三级医院转诊90名病患。
区卫生计生委主任纪明章告诉记者，南开区在原有区域医联体的基础上还建立了与市内专科医院合作的专科联盟，目前区三潭医院已经与天津医大眼科医院和天津眼科医院先后建立了合作关系。
据了解，2018年南开区将继续提升社区综合服务能力，深入开展家庭医生责任医生签约，更新社区卫生服务中心信息化软硬件系统，提高医疗卫生服务的质量和效率，不断深化内涵建设，加大改革创新力度，为人民群众提供全方位全周期健康服务。（津云新闻编辑曲璐琳）
