天津召开会议，通报打击欺诈骗保非法倒药情况

针对前一段时期社会上出现的“取药难、买药难”问题和通过欺诈等手段骗取医保和非法倒卖药品的现象，市卫生计生委、市市场监管委、市人力社保局和市公安局四部门联手，多措并举严厉打击欺诈等手段骗取医保和非法倒卖药品的行为，解决百姓“取药难、买药难”问题，守护好老百姓的“治病钱、救命钱”。

市卫生计生委：一案双查 形成监管合力

市卫生计生委通过加强医疗机构内部监控；加强患者实名制就医管理；加强医务人员诊疗行为管理；切实维护医疗机构正常诊疗秩序；保障合理用药、严禁大处方；探索门诊用药拆零使用；加强药品流向的追溯管理；加大打击欺诈骗保、非法倒药工作的宣传力度；查处并通报典型案例；密切与人力社保、市场监管、公安等部门协作等机制，打击欺诈骗保、非法倒药行为。

市卫生计生委副主任张铁军介绍，目前，全市43所三级医疗机构均采取显示屏播放、宣传画和标识张贴等多种途径宣传打击欺诈骗保非法倒药行为，57所二级医疗机构提示预防欺诈骗保、设立打击倒药警示。各级医疗机构医生接诊时，首先核对医保患者人、卡信息。对于确因患者行动不便、别人代为取药的情况，已有23家三级医疗机构建立了患者代理人身份信息登记制度，其他医疗机构也在陆续完善中。截至目前，全市卫生计生综合监督机构共检查各级各类医疗机构2060户次，实施行政处罚92件。对于市人力社保局通报的18家医疗机构医保违法违规问题，市卫生计生委同时进行执业检查，切实做到一案双查，形成监管合力。

市人力社保局：基层医院医保额度增幅30%

近年来，市人力社保部门多措并举，不断加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。2017年，市人力社保局约谈重点监控医院、药店439次；立案查处143件，追回医保基金1374.1万元，罚款1566.2万元，规避医保基金损失6.9亿元；向卫生计生、市场监管等主管部门通报66件，向公安机关移送涉嫌犯罪案件4件，持续保持了打击欺诈骗保的高压态势。

此外，针对老百姓最关心的药品供应保障、门诊报销待遇等问题，市人力社保局副局长、党组成员，市社保中心主任、党委副书记高连欢介绍：“春节前拨付到位7亿元医保资金，确保基层医院医保额度增幅达到30%，支持基层医院做好药品供应保障，决不因医保额度影响群众就医用药。从去年9月1日起，按照国家统一部署，市人力社保局将36种国家谈判药品纳入医保范围，明确单独安排医保资金保障，全力支持国家谈判药品销售。从今年1月1日起，提高门急诊报销待遇，其中，职工医保门诊报销限额由5500元提高到6500元，居民医保由3000元提高到3500元。继续支持家庭医生签约，签约居民门诊报销比例提高5个百分点，报销额度增加200元。”

市市场监管委：药品流通使用全程可追溯

自2017年12月以来，市市场监管委与相关部门联合行动，对红桥区、南开区、西青区三区交界处的非法倒卖药品市场实施专项打击，非法倒卖药品市场已被清除；严厉查处由非法渠道购进药品的行为。截至目前，市市场监管委共取缔违法收售药品摊点、窝点170个；没收药品38327盒，货值金额1375359.4元；立案查处35家药品经营、使用单位，罚没款159412元，收回药店GSP认证证书19家，移送公安机关案件7起。

针对后续监管，市市场监管委副主任郭成明介绍：“我们对红桥、南开、西青三区交界处的非法药品市场分别设立了固定监管岗亭，架设监控摄像头，实施24小时全程监控，坚决防止死灰复燃。目前，已在29家零售连锁药店开展过期药品回收工作，回收过期药品200箱、货值金额近100万元。下一步计划将过期药品回收的网点增加到100家，方便百姓就近送交过期药品。探索建立药品流通使用全程追溯系统，从源头上打击向非法药贩出卖药品的行为。加强药品包装盒、包装瓶等包装材料管理，杜绝使用后的药品包装外流。市民也可拨打88908890投诉举报电话，举报违法收售药品违法行为，一经查实，我们将对举报人实施奖励。”

市公安局：实现打击医保欺诈犯罪零的突破

2017年以来，市公安刑侦局查处各类涉医保涉药违法活动涉案单位22个，抓获涉案人员30余人，对涉案的2000余名群众面对面开展了法律教育，在打击和防范宣传上均取得了良好的效果。

市公安刑侦局政委刘国庆介绍，2017年以来，针对社保欺诈案件涉及医保、养老、社会保险、专项资金补贴等多个方面，证据标准要求高，基层办案经验少，市公安刑侦局会同市人社局医保监督所，选择空刷医保卡额度诈骗案件为主攻目标，积累经验，提炼战法、深化打击。通过侦办“11.18”红桥区某医院医保欺诈案等一批案件，实现了本市打击此类犯罪零的突破。（“津云”新闻记者吴宏）