天津日报报道 上周，“天津市2017年常见恶性肿瘤早诊早治项目”、“天津市河西区肿瘤防治示范区项目”在市肿瘤医院正式启动。 两个项目将从5月起至8月期间开展，旨在降低本市肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌4类常见恶性肿瘤的死亡率，免费为项目覆盖辖区内40-74岁常住健康居民开展相关肿瘤筛查，普及癌症早诊早治知识，保障居民健康。

伴随着工业化、城镇化和人口老龄化的进程加快，本市癌症的流行呈上升趋势，癌症已成为影响天津市居民健康的重要因素。《天津市居民健康状况报告（2015年度）》显示，本市居民全死因顺位中，癌症死亡已超过脑血管疾病，由原来的第三位上升至第二位；本市恶性肿瘤发病率为290.18/10万，发病率前五位的恶性肿瘤分别是肺癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌、胃癌。

市肿瘤医院副院长陈可欣教授介绍说，除了已被纳入国家城市癌症早诊早治项目的大肠癌，其他四种恶性肿瘤的发病率、死亡率也相对较高，同时也是能够通过Ｂ超、CT、X线等影像学检查得以早期发现的病种。做好这4种癌症的筛查工作，早期发现高危人群并及时进行规范化治疗，可以有效降低肿瘤死亡率，改善患者的生存质量。

由于肿瘤的早期症状并不明显，多数患者就诊时已经处于晚期，错失治疗的最佳时机。自20世纪80年代世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来，癌症的筛查和早诊早治就已被公认为癌症防控最有效的途径。预防肿瘤，除了要改善生活方式，避免和减少相关危险因素，更应该有针对性地接受肿瘤筛查，尤其是常见恶性肿瘤筛查，在疾病早期就得到及时发现和有效治疗，降低恶性肿瘤的死亡率，提高生存率。

据了解，“天津市2017年常见恶性肿瘤早诊早治项目”预期受益居民达5万人，其中河西区3万人，覆盖街道包括：东海街、挂甲寺街、尖山街、马场街、天塔街、下瓦房街；蓟州区2万人，覆盖街道包括：官庄镇、别山镇、下营镇、马伸桥镇。“天津市河西区肿瘤防治示范区项目”将在市早诊早治项目基础上，进一步惠及8000名40-74岁常住健康居民，覆盖街道包括：越秀路街、友谊路街、桃园街、柳林街。上述两项筛查项目都将在今年5月初启动，截至今年8月底。上述街道的居民可凭借身份证到所在街道的社区医院登记即可参加筛查。筛查过程中，需要在医生指导下填写知情同意书和常见恶性肿瘤基线问卷初筛。问卷初筛阳性人群，将由基层医疗卫生机构提供复查建议。其中极端高危人群，将由各基层医疗卫生机构通知，统一到天津市肿瘤医院（河西区居民）和蓟县人民医院（蓟州区居民）免费进行进一步影像学检查。

“初筛问卷的设计将充分考虑居民的家族史、疾病史、饮食习惯、生活方式、生活环境、精神状态等综合因素，初筛后再根据患癌风险最高的癌种，到医院进行复筛。”陈可欣教授介绍说，每种肿瘤的临床筛查都将采用规范有效的影像学检查方式，如肺癌筛查采用低剂量螺旋CT，乳腺癌筛查采取乳腺B超、乳腺X线，肝癌筛查通过B超，胃癌筛查采取纤维胃镜。

在项目具体实施工作中，有比较严重的高血压、心脏病或其他病情较重的病人，有严重出血性倾向者，有严重智障或语言交流障碍者，以及其他不适合进行进一步影像学检查的人群（包括严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭，或食管、胃、十二指肠急性穿孔等），不建议参加筛查。