城市快报记者张昭 一场春节大扫除过后，很多人腰酸腿疼。对于一般的腰痛，并不需要做影像学检查，不过，如果腰痛越来越严重，甚至痛到睡眠受影响，连止痛药都很难止住，这就需要做影像学检查了。那么，腰痛病人该如何选择影像检查方法呢？

X线最为常用

“X线拍片检查是腰痛最常用的影像学检查方法，尤其是在基层医院是首选或唯一的检查方法。”天津市第三中心医院放射科主任于长路表示常规方法是患者仰卧或侧卧于摄影床上，拍摄常规的正、侧位片。

需要提醒大家注意的是，这种方法存在一个问题，就是不能显示人体在直立状态下腰椎的情况，尤其是椎间隙的情况。为此，有人提出站立位拍摄腰椎正、侧位片，这样可以展示人体在立位负重状态下腰椎的情况，称为站立位腰椎拍片。现在随着DR的普及，让这种拍摄方法变得非常方便。于长路主任说，他也主张尽量拍站立位腰椎正、侧位片。

CT扫描做补充

如果普通拍片没有发现问题或发现问题但不能明确诊断，需要通过CT扫描做补充检查。一般CT机默认或技师习惯扫3个椎间盘，这样存在的问题是容易漏扫部分椎体和椎间盘。于长路主任说，腰椎的CT扫描用螺旋扫描，然后重建的时候常规建矢、冠状面，有病变的部位选择性地建轴位，这样可以全面显示腰椎和椎管的情况。

MR检查最理想

MR扫描是腰痛最理想的影像学检查方法，既可以显示骨质情况，也可以很好地显示椎间盘、椎管、脊髓及周围软组织情况，一次扫描能够达到拍片和CT检查的双重效果。因此，对于有条件的医院来说，应将MR扫描作为腰痛患者首选的影像学检查方法。