城市快报记者 从竹 张清 长期以来，备受诟病的“看病难”不断激化着医患之间的对立情绪，而事实上，医生每天因为接诊量大，经常超负荷劳动，确实在一定程度上妨碍了与患者间的充分沟通，从而影响了患者的就医感受。仅以天津为例，去年，全市医疗机构总诊疗人次达1.2亿，一些大医院经常“人满为患”。市卫生计生委主任王建存表示，今年7月1日，天津所有二级以上公立医院都将启动综合改革，力争到年底实现药品“零加成”，彻底破除“以药补医”，努力实现医患之间的“守望相助”。

1.2亿人次就医大医院人满为患

“总的看，当前医患关系问题是社会转型期多种矛盾在医疗卫生行业的集中、综合反映，当然，其中也有医疗卫生行业自身改革还不到位的原因。”王建存表示，以天津为例，2015年，全市医疗机构总诊疗人次达到1.2亿人次，一些大医院经常出现“人满为患”的现象。医生接诊量大、劳动负荷重，医患之间无法充分沟通，影响了患者的就医感受。

值得一提的是，大医院门诊量过多的现象也反映出医疗服务深层次的结构性问题。比如，优质医疗资源总量不足、分布不均衡、分级诊疗体系不完善、医疗服务价格不合理、网络挂号秩序有待规范等，因此，要分析影响医患关系的深层次问题，必须厘清医疗服务亟待改进的“短板”和群众反映的突出问题。

二级以上公立医院取消药品加成

如何为市民提供更满意的医疗服务？王建存表示，从长远看，解决医患矛盾，构建和谐医患关系，必须坚持医疗、医保、医药“三医”联动，加快医疗卫生领域供给侧结构性改革，提高服务质量和效率，让医疗服务真正回归公益性轨道。

一方面，全面深化公立医院改革。今年7月1日，全市所有二级以上公立医院都将启动综合改革，取消药品加成7.5%，力争到年底实现药品“零加成”，彻底破除“以药补医”。同时，要充分考虑医务人员职业要求高、培养周期长、社会责任重、执业风险高、工作强度大等特点，探索建立现代医院管理制度，充分保护和调动医务人员的积极性。

另一方面，要加快推进分级诊疗制度建设。今年要在全市深入推进分级诊疗，推动各级各类医疗机构分工协作，实现优质医疗资源纵向流动，发挥大医院区域辐射、带动引领作用，提高基层医疗服务能力，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务格局。