天津日报记者 姜凝 “大夫你看,我这再造的拇指现在外形和功能恢复得都很好!”昨天在天津天津医院手显微外科1病区,曾因受伤导致右手拇指完全离断、在该院急诊条件下历时近8小时成功进行再造拇指术的安徽籍来津务工男青年曹某来医院复查时,高兴地跟医护人员说道。据介绍,这种在急诊条件下进行的拇甲瓣移植同期再造拇指手术在天津尚属首例,在国内也开展较少。
29岁的曹某去年8月工作时不慎将右手拇指严重砸伤,转到天津医院急诊科就诊。医生接诊后发现,曹某右手拇指近节中段被砸掉,拇指的皮肤、指甲、神经、血管毁损,伤口污染严重,不具备再植条件。按照医疗常规,如需再造拇指,这类手术治疗分两期进行,即一期手术对伤口进行清创缝合,二期进行足趾移植手术。但如此一来会给伤者带来较大经济负担,同时也给其日常生活带来极大不便。
为了减少患者的痛苦及经济负担,该病区主任宫可同教授决定为其在急诊条件下一次完成伤口处理和拇甲瓣移植再造拇指术。这种手术是将患者右脚拇指的趾甲、皮肤、血管、神经移植到缺损的右手拇指上。手术风险很大,特别是面临着伤口感染的风险,一旦发生感染,手术将彻底失败。
经过精心准备,手术从就诊当晚8点开始持续至次日凌晨近4点,术后一次通血成功,患者再造的拇指存活,并恢复了拇指应有的外观和功能。