稀有血型女孩手术方案初定

城市快报记者 从竹 张昭 稀有血型女孩于文昊的情况牵动着天津市民的心。昨天，小文昊的血液被再次送到市血液中心进行血型鉴定，结果与第一次完全相同。同时，从泰达国际心血管病医院获悉，由于此类手术常规备血是600ml，而目前备血只有一半，为确保这台没有“后援”的手术尽可能安全，医院已经初步确定了手术方案。

血型二次检测结果与上次一致

昨天上午10时许，医生为小文昊抽取了血样，随后，文昊爸爸和泰心医院的工作人员将分装在两个试管里的血样送至市血液中心。经过两个多小时的检测，得出了与上次完全一致的结果。

据血液中心的工作人员介绍，一般情况下，只需检测一次血型即可配血，可小文昊的血型太过稀有，为确保万无一失，又进行了第二次血型检测。考虑到孩子有重疾在身，因此对取血量的要求降到了最低。

传统手术方法会造成一定量失血

小文昊何时进行手术？泰心医院刘晓程院长介绍说，目前孩子的病情较复杂，医院正在完善各项术前准备工作。泰心医院与塘沽血站及市血液中心积极联系，密切配合，商议取血时间，等血液确认到位后就可以实施手术。

于文昊患的是先天性心脏病功能性单心房、肺动脉高压。由于其房缺巨大，不能用微创的介入手段治疗，所以只能采用心外科开胸手术。通常，这样的手术需要打开胸腔、心包——建立体外循环（即将心脏里的血液转移到专门的机器里，让机器在手术过程中代替心脏进行血液循环）——切开心房——用患儿自身的心包组织或者涤纶片将房缺的地方修补好——关闭胸腔。手术必然会造成患者一定量的失血。

多方案减少血液流失保手术安全

据了解，此类手术常规备血是600ml，而目前备血只有一半。对于医生来讲，实施这台没有“后援”的手术将承担极大风险。对此，医院将用以下方式保证手术的安全：

1.心外科医生将在开胸和关胸的过程中，细致止血，最大限度地减少孩子血液的流失。

2.不计成本，使用自体血液回收系统，保证患儿血液不流失。

3.尽量缩短体外循环时间，在体外循环过程中采用血液保护技术，减少对血细胞的破坏。

4.在进行体外循环准备时，减少预充液体的使用量，减轻对患儿肌体血液的稀释。

此外，医生还准备了充分利用患儿自身造血机能等其他预案。术后在重症监护室里，医护人员将实时关注患儿的出血情况，积极止血，改善患儿凝血功能。